Niewydolność nerek u kotów, częsta choroba starszych kotów, nie ma znanej przyczyny. Uraz, choroby dróg moczowych i kamienie pęcherzyka moczowego mogą wszystkie prowadzić do niewydolności nerek, a opieka weterynaryjna może być rozległa i dożywotnia. Leczenie zazwyczaj obejmuje przepisane leki, podskórne i/lub dożylne płyny oraz zmianę diety. Opiekunowie kotów muszą dyskutować z weterynarzem o postępie niewydolności nerek i dowiedzieć się, dlaczego przestrzeganie protokołów leczenia i diety może poprawić prognozę dla ich pupila.
Choroba
W momencie, gdy weterynarz diagnozuje u kota niewydolność nerek, około 75% nerki zostało uszkodzonych i nie działa, stwierdza dr Alleice Summers w swojej książce "Common Diseases of Companion Animals". Toksyny produkowane przez dietę kota nie są już odfiltrowywane z krwi do moczu, a wynikający nadmiar może powodować objawy kliniczne niewydolności nerek.
Niezależnie od tego, czy niewydolność nerek jest ostry (nagła) lub przewlekła (trwająca w czasie), objawy choroby są te same. Kot może zacząć pić nadmierne ilości wody i cierpieć na poliurię (nadmierne moczenie). Może przestać jeść zwykłe jedzenie, schudnąć i/lub stać się tupeł i apatyczny. Wymioty i biegunki to częste objawy, które mogą doprowadzić kota do odwodnienia i zaparcia.
Ponieważ felina niewydolność nerek jest nieuleczalna i progresywna, leczenie weterynaryjne w tym punkcie jest często paliatywne – zaprojektowane, by złagodzić objawy choroby i sprawić, by zwierzę czuło się wygodniej. To leczenie zazwyczaj obejmuje radykalną zmianę diety zaprojektowaną, by obniżyć poziom toksyn we krwi kota i poprawić funkcję nerek.
Dieta
Najczęściej przepisywana dieta weterynaryjna jest bardzo niska w białku, fosforze i magnezie. Produkty uboczne białka i nadmiar minerałów, których organizm nie potrzebuje do utrzymania homeostazy, normalnie wydalane są z moczem kota, a ta konkretna dieta zmniejsza obciążenie nerek. Do pokarmu dodaje się bufory dietetyczne, by przeciwdziałać kwasicy metabolicznej powszechnej przy niewydolności nerek, która prowadzi do dolegliwości żołądkowych i zaniku mięśni. Niska zawartość sodu pomaga poprawić przepływ krwi w nerkach i zmniejsza nadciśnienie nerkowe, a wysokie poziomy kwasów tłuszczowych Omega-3 pomagają obniżyć ciśnienie krwi układowo. Suplementy witaminy B i rozpuszczalny błonnik dietetyczny w postaci ziół pełnoziarnistych zwiększają potrzebne kalorie i pomagają zmniejszać wystąpienia biegunek i/lub zaparcia u zwierzęcia. Dodany błonnik zmniejsza też poziom azotu mocznikowego w moczu i azotu szczawianowego we krwi u kota, zwalniając postęp choroby.
Rozważania
Ze względu na duże ryzyko odwodnienia przy niewydolności nerek, weterynarze często sugerują, by opiekunowie dali kotu dietę mokrą ze względu na wyższą zawartość wody w pokarmie. Dzienna ilość jedzenia zależy od wagi zwierzęcia i zaleceń weterynarza. Przy wprowadzaniu przepisanej diety, opiekunowie są proszeni o powolne przejście ze starego pokarmu na nowy przez około tydzień, by uniknąć dolegliwości trawiennych. Opiekunom zwierząt zaleca się też nie uzupełniać diety przekąskami ani innym jedzeniem, co mogłoby obniżyć skuteczność planu żywieniowego.