W wieku 4 lat dzieci zazwyczaj otrzymują kilka doz odkręcających i szczepionek. Typowe zalecenia: doza przypomnienia DTP (difteria, tetanus, kinkhosta), szczepionka MPR (odra, swinka, różyczka), szczepionka przeciw ospie wietrznej (jeśli nie dawano wcześniej), WZW (wirus zapalenia wątroby A) i polio, oraz Hib (jeśli nie podano wcześniej).
Harmonogramy różnią się wg regionu i historii medycznej – rodzice powinni skonsultować pediatrę, by potwierdzić indywidualne potrzeby dziecka.