Ziarnienie tkanki to konieczny etap gojenia rany. Produkuje nową tkankę (skórę) po krótkim stanie zapalnym. Normalnie nie szkodzi, ale niektóre urazy prowadzą do nadmiernego ziarnienia (hipergranulacja). Tkanka z nadmiarem ziarnienia zakłóca gojenie, zostawia wyskoki blizn. Dokładne przyczyny nie są w pełni znane, ale zidentyfikowano czynniki sprzyjające.
Patogeny
Obecność patogenów, mikroorganizmów, chemikaliów toksycznych w ranie zwiększa ryzyko hipergranulacji. Psy goniące dziczne zwierzęta, walczące z innymi psami (nawet w zabawę) – wyższe ryzyko. Rany od pazurów/zębów obcego zwierzęcia = wysokie ryzyko infekcji bakteryjnej. Układ odpornościowy reaguje chemiami zwalniającymi gojenie -> większe ryzyko hipergranulacji.
Alergie
Alergeny/irytanty również sprzyjają. Produkty do ran mogą alergizować, zapalać tkankę wokół rany. Irytanty ogólne (azotan srebra) też mogą zapalić ranę, choć na zdrowej skórze nie działają. Reakcje alergiczne -> produkcja kolagenu -> liên z hipergranulacją.
Zarządzanie raną
Rany wymagają opieki i czuwania. Trudno pilnować psa non-stop, rana na wargach trudniejsza do czystości. Jeśli rana za mokra/za sucha w złym momencie -> wyższe ryzyko nadmiernego ziarnienia. Mokryverband na całą ranę do powstania łoża ziarnienia. Potem suchy verband. Płukanie głębokich/otwartych ran niedrażniącym antyseptykiem codziennie – eliminacja patogenów.
Inne przyczyny
- Sterydy topicalne i ekscyzje chirurgiczne na świeżej ranie -> drastyczne wzrost ryzyka.
- Powtarzane operacje zakłócają gojenie (proces od nowa).
- Sterydy zwalniają gojenie -> więcej czasu na nadmiarowe ziarnienie.