Przyczyny polidipsji i podwyższonych enzymów wątrobowych u psów

Polidipsja (nadmierne pragnienie) i podwyższone enzymy wątrobowe (ALT, AST, ALP, GGTP) mogą być spowodowane cukrzycą, uszkodzeniem wątroby, urazem mięśni, lekami, guzami łagodnymi/złośliwymi, uszkodzeniem innych narządów, chorobami kości, pęcherzyka żółciowego, niedoczynnością tarczycy. Weterynarz musi przeprowadzić badania, by ustalić przyczynę. Labrador retrievery, dalmatyńczyki, koker spaniele, dobermany, bedlington, skye i west highland white teriery – genetycznie predysponowane do chorób wątroby.

Polidipsja

Współwystępuje z nadmiernym oddawaniem moczu i wzrostem apetytu – typowy objaw cukrzycy i nadczynności kory nadnerczy (choroba Cushinga). Inne objawy Cushinga: sapanie, nadciśnienie, wypadanie włosów, wiszący brzuch, zacienienie skóry, twarde guzki pod skórą, infekcje skóry, słabość serca i mięśni, problemy układu nerwowego. Przyczyna: guzek nadnercza lub przyczepka. Badania krwi i test z deksametazoną rozróżniają cukrzycę i Cushinga.

Alanina aminotransferaza (ALT)

Wzrost ALT: uszkodzenie wątroby/mięśni, choroba pęcherzyka żółciowego, zaburzenia jelit, niedoczynność tarczycy, nadużywanie kortykosteroidów/fenobarbitalu, rak wątroby/przewodów żółciowych. Badanie kinazy kreatynowej rozróżnia uszkodzenie wątroby i mięśni. Odstawienie podejrzanych leków i ponowny test ALT – czy to leki. Badania obrazowe (USG brzucha) wykrywają guzki, problemy jelit. Czasem bioptia wątroby.

Aspartanowa aminotransferaza (AST)

Wzrost AST: uszkodzenie wątroby/mięśni. Wzrost AST + ALT = mocno sugeruje uszkodzenie wątrobowe. Wysoki AST przy normalnym ALT = uszkodzenie mięśni. Choroba pęcherzyka żółciowego – łagodny wzrost AST. Potrzebne: badania krwi, USG, ewentualnie bioptia.

Fosfataza zasadowa (ALP)

Wzrost ALP: wzrost kości, niedoczynność tarczycy, rak kości, infekcja kości, choroba pęcherzyka żółciowego, rak wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność nerek (wysoki parathormon), zaburzenia jelit, nadużywanie kortykosteroidów/fenobarbitalu. Największe wzrosty: kamienie żółciowe lub rak wątroby/przewodów. Badania krwi, profil chemii syrowicy, badania obrazowe, inne testy.

Gamma-glutamylotransferaza (GGTP)

Bardzo wysokie GGTP: choroba pęcherzyka żółciowego lub zwłók przewodu żółciowego. Wysokie GGTP + ALP = choroba wątroby. Umiarkowane wzrosty: rak wątroby. Badania krwi, chemia syrowicy, obrazowe, ewentualnie bioptia.