Refluks żółciowy (znany też jako syndrom wymiotowania żółci) to stan u zwierząt domowych, w którym kot lub pies chronicznie wymiotuje żółć w wyniku refluksu żółci do żołądka. Gdy zwierzę nie ma tego zaburzenia, jego normalna aktywność żołądkowa usuwa refluks żółci przed wystąpieniem podrażnienia i uszkodzenia żołądka. Większość objawów zazwyczaj występuje rano, choć może się zdarzyć też późno w nocy.
Objawy
Refluks żółciowy dotyczy zazwyczaj zwierząt w średnim lub starszym wieku i występuje u obu płci kotów i psów. Gdy zwierzę cierpi na ten stan, pojawiają się objawy typowe dla pustego żołądka, takie jak wymiotowanie żółci, zazwyczaj w postaci wodzistej żółtej lub zielonkawej cieczy. Objawy mogą występować codziennie, choć epizody refluksu żółciowego mają tendencję do bycia sporadycznymi. Zwierzęta wyglądają zdrowe w przerwach między epizodami.
Przyczyny
Przyczyna refluksu żółciowego jest zazwyczaj nieznana, choć hipomotylność żołądkowa (stan, w którym zwierzę ma problem z opróżnianiem treści żołądkowej) jest najczęściej związana ze występowaniem tego zaburzenia. Oprócz tego, różne stany powodujące zapalenie żołądka lub dwunastnicy mogą zakłócać motylność zwierzęcia i być pierwotną przyczyną refluksu żółciowego.
Diagnostyka weterynaryjna
Istnieje kilka metod, jakimi weterynarze testują zwierzę na refluks żółciowy. Ze względu na podobne objawy chorobie giardiozy, weterynarz zazwyczaj badanie kał zwierzęcia, by wykluczyć giardiozę lub inne pasożytnicze stany. Weterynarze mogą też zastosować badanie kontrastowe z barnem, by ujawnić osłabione skurcze żołądkowe lub opóźnione opróżnianie żołądka. Można też wykonać endoskopię, by wykryć żółciowe elementy żołądkowe.
Leczenie niefarmakologiczne
Ponieważ refluks żółciowy nie jest chorobą uciążliwą, zwierzęta powinny być leczone objawowo. Jako środek nielekowy, właściciel może dawać zwierzęciu posiłki późno wieczorem zamiast wcześnie wieczorem, co zazwyczaj rozwiązuje objawy kliniczne. Może to być skuteczne, bo pokarm działa jako bufor dla refluksowanej żółci i ma zdolność poprawy motylności żołądkowej zwierzęcia.
Leczenie farmakologiczne
Jeśli zmiana harmonogramu karmienia nie rozwiązuje objawów refluksu żółciowego, należy rozważyć leczenie farmakologiczne, które może być bardziej skuteczne. Zazwyczaj lek podaje się raz wieczorem i zawiera środki zwiększające ochronę błony śluzowej żołądka przed refluksowaną żółcią oraz zwiększające motylność żołądkową. Przykłady leków: cymetydyna, ranitydyna, karafat, metoklopramid, cisapryd, erythromycyna.