Weterynarze stosują leki przy inwazyjnym raku przejściowego komórkowego (TCC) – najczęstszym raku pęcherza u psów – by uniknąć skutków ubocznych radioterapii. Terapia farmakologiczna: chemioterapia lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), np. piroksykam. NLPZ dają mniej skutków (głównie podrażnienia żołądka/jelit) i są mniej toksyczne.
Podstawy raka pęcherza
Według CanineCancer.com to najczęstszy nowotwór układu moczowego psa. Rozwija się jako TCC. Związany z agresywnym rakiem pęcherza u ludzi. Guz złośliwy głęboko w ścianie pęcherza, zazwyczaj w szyjce, zatyka odpływ moczu z nerek. Lokalizacja uniemożliwia operację. Prognoza gorsza – TCC agresywny, diagnozowany późno.
Piroksykam
NLPZ jak piroksykam (inhibitory COX) blokują enzymy cyklooksygenazy COX-1 i COX-2, hamując produkcję prostaglandin causujących stan zapalny. Choć mechanizm nie w pełni zrozumiały, weterynarze obserwują, że piroksykam może zwiększać śmiertelność komórek nowotworowych i hamować naczynia krwionośne guza – w skrócie: wydłuża przeżycie. Rzadko stosowany jako środek przeciwbólowy.
Zalecana dawka
Kapsułki 10 mg i 20 mg. Dawka: 0,15 mg na funt (0,3 mg/kg) masy ciała raz dziennie. Długość terapii zależy od reakcji, skutków ubocznych i choroby. Właściciel musi dokończyć cały cykl.
Piroksykam i chemioterapia
Protokoły łączą piroksykam z cyzplatyną lub mitoksantroną przy TCC, raku płaskonabłonkowym skóry i jamy ustnej, raku prostaty, zmianach odbytniczych. Przeżycie psów z rakiem jamy ustnej przy piroksykamie + cyzplatynie: ok. 8 miesięcy. Przy TCC z piroksykamem + mitoksantroną: niemal rok (według dr Barbara Forney).
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Podrażnienia żołądkowo-jelitowe i toksyczność nerkowa. Forney zaleca dolewanie płynów i nie przepisywanie odwodnionym psom. Leki: kortykosteroidy, diuretyki, choroby serca – ryzyko interakcji. Właściciel musi skonsultować weterynarza co do obecnych leków.