Naprawa więzadła krzyżowego u psów – operacja i rekonwalescencja

Nagłe lub nawracające kulecznie tylnej nogi może oznaczać uszkodzenie więzadła krzyżowego. Ciężkość zależy od tego, czy więzadło jest częściowo czy całkowicie pęknięte, oraz wagi psa. U większych psów często zaleca się operację.

Staw kolanowy

Tworzą go trzy kości: udowa (góra), piszczelowa (dół) i trzonowa (kolano). Łączy je więzadła – dwa więzadła krzyżowe między piszczelową a udową. Przecinają się na krzyż. Przeczne przednie (kranialne) blisko przodu, tylne (kaudalne) z tyłu. Zadanie: trzymać kości w miejscu, zapobiegać przesuwaniu.

Pęknięcie więzadła krzyżowego

Pęknięcie urazowe lub degeneracyjne. Niektóre rasy są bardziej predysponowane. Pies z pęknięciem nie kładzie nogi na ziemi – boli. Pęknięcie więzadła kranialnego to najczęstsze urazowanie kolana u psów; kaudalne – bardzo rzadkie.

Operacja

Psy poniżej 30 lb (ok. 13,5 kg): często bez operacji – ścisłe ograniczenie ruchu, leki przeciwzapalne, redukcja wagi. 65% poprawia się w 6 miesięcy. Jeśli brak poprawy po 6–8 tygodniach – operacja. Psy powyżej 30 lb: prawie zawsze operacja (tylko 20% poprawia się bez niej).
Trzy główne metody:
1. Technika szwa bocznego (lateral suture) – materiał syntetyczny odtwarza więzadło, psy do 70–80 lb.
2. TPLO (osteotomia wyrównująca płaskowyż piszczelowy) – cięcie i stabilizacja kości płytami i śrubami.
3. TTA (przesunięcie grzebienia piszczelowego) – cięcie i przymocowanie fragmentu kości, zmiana mechaniki stawu.

Rekonwalescencja

Po operacji: 2 tygodnie bezwładności nogi, potem min. 6 tygodni spacery na smyczy. Stopniowe zwiększanie aktywności. Pełna aktywność ok. 4 miesiące po zabiegu. Fizjoterapia przyspiesza powrót.

Prognoza

Sukces operacji >85%. Pies z nadwagą musi schudnąć. Choroba zwyrodnieniowa stawu w starszym wieku – nasilenie zależy od stopnia urazu i czasu do operacji.