Nietrzymanie u starszych psów – częste. Estrogen (suczki) i testosteron (samce) kluczowe dla kontroli pęcherza. Ze wzrostem poziom spada. Sterylizacja/kastracja usuwa główne źródła hormonów. U suczek nieco wyższego ryzyko, ale korzyści sterylizacji przeważają. Hormonalne nietrzymanie częstsze u suczek.
Leki
Najczęściej: fenylopranołamina (PPA) – lek niehormonalny. Zakazany dla ludzi przez FDA (1999), u psów bez skutków ubocznych, nadal dozwolony. Jeśli działa – dożywotnio. PPA umacnia mięśnie sfinktera.
Hormony
Diethylostilbestrol (DES) – zastępczo estrogen u suczek. Maże dawki → rzadkie skutki. Jeśli działa – dożywotnio. Czasem estradiol.
Kombinacje
PPA + DES przy trudnych przypadkach. Imipramina (tricyclic antidepressant) + PPA – imipramina u niektórych psów zatrzymuje mocz.
Zioła
Skołczki kukurydzy (kapsułki, herbatka, nalewka). Inne: liść maliny, skrzyp, saw palmetto, piżmak, pokrzywa, agrimonia, uva ursi, chrzan, babka.
Holistycznie
Zmiana diety: bez zboż, domowe gotowanie. Akupunktura, chiropraktyka u weterynarzy holistycznych.