Nerki psa zawierają tysiące nefronów z rurkami i włosowatymi naczynkami filtrującymi krew i produkującymi mocz. Gdy powstają kamienie w nerkach lub drogach moczowych – nefrolitiaza. Rodzaje kamieni różne; leczenie zależy od typu. Na szczęście kamienie nerkowe u psów są rzadkie.
Kamień to nie zawsze ten sam kamień
Objawy: naprężanie przy moczeniu (mała ilość), krwisty/brązowy mocz. Czas na weterynarza. Badanie ogólne, urynaliza, USG – potwierdzenie i typ kamienia. Najczęstsze: struwity i szczytiany wapnia (calcium oxalate). Inne: mocznikowe, krzemianowe, ksantynowe, cystynowe, fosforanowe wapnia, mieszane.
Korekta diety
Idealnie: sama dieta. Może potrwać do 5 miesięcy. Struwity reagują na dietę ze względu na budowę. Dieta: mniej magnezu i fosforu (budowa struwitów), mniej białka, więcej soli. Mniej białka = mniej amoniaku w moczu; więcej soli = więcej picia → rozrzedzony mocz rozpuszcza kamienie. Karmy weterynaryjne do rozpuszczania struwitów dostępne u weterynarza. Dieta bardzo niskobiałkowa – tylko do rozpuszczenia. Kamienie mocznikowe, cystynowe, ksantynowe, mieszane – też dieta, czasem leki.
Leki pomagają
Kamienie mocznikowe: dieta niskobiałkowa, niska puryn (składnik kwasu mocznikowego) + allopurynol (obniża kwas mocznikowy). Cystyna: leki konieczne – dieta sama nie działa. Cuprimine (tańsze, skutki uboczne) vs Thiola (droższe, bezpieczniejsze).
Metody mało inwazyjne
Litotripsja falami uderzeniowymi (ESWL): fale uderzeniowe przez wodę rozbijają kamień na pył (do 2500 uderzeń) – wypływa do pęcherza. Skuteczne do kamieni <1,9 cm (3/4 cala). Większe: perkutanna nefrolitotomia – mała cięciwa, sonda do nerki, rozbijanie i wyciąganie. Kamienie odporne na leki/dietę (krzemian wapń, ksantyn) dobrze reagują na litotripsję.
Chirurgia i kamienie szczytianowe wapnia
Szczytiany wapnia (calcium oxalate) wymagają operacji – nie reagują na dietę/leki. Dr Ron Hines: usuwanie z nerek trudne, mało ekspertów w USA. Czynniki: lokalizacja, rozmiar, kształt, liczba, częste ZPM. Stenty przy blokadzie moczonka. 90% szczyrianów w pęcherzu – łatwiejsze usunięcie.
Życie z kamieniami
Dieta rozpuszczająca nie jest dietą na zawsze. Pies nie wróci do dawnej diety. Weterynarz doborze dietę zapobiegającą nawrotom. Ważne: dużo wody – rozrzedza mocz, zapobiega kryształom.