Jakie leczenie nietrzymania moczu u psów?

Nietrzymanie moczu to stan, gdy pies nie kontroluje pęcherza – oddaje mocz nieodpowiednio lub moczy się. Może nie zdawać sobie z tego sprawy. Ważne: rozróżnić nietrzymanie od moczowania podległościowego lub z ekscytacji. Nigdy nie karaj ani nie rygoryzuj – pies nie może się temu zapobiec. To stan medyczny, a po ustaleniu przyczyny przez weterynarza dostępne są bezpieczne i skuteczne leczenia.

Typy

Najczęstsza przyczyna: infekcja dróg moczowych (ZDM), zazwyczaj pęcherza. Drugą: zaburzenia hormonalne. Estrogen wzmocnia mięśnie sfinktera moczowego. Powszechna praktyka sterylizacji/kastracji przed dojrzałością zaburza naturalny balans hormonalny – „nietrzymanie po sterylizacji”: słabe mięśnie sfinktera, głównie u suk. Rzadsze przyczyny: starzenie, otyłość, polipy, choroby powodujące nadmierne pragnienie i picie.

Diagnoza

Pierwszy krok: wykluczyć ZDM badaniem moczu (ogólne lub uprawa). Jeśli możliwe – świeży mocz na pierwszą wizytę, inaczej weterynarz kateteryzuje. Podwyższone bakterie = infekcja. Niskie właściwe ciężar = mocz mocno rozrzedzony, pies pije za dużo. Wtedy dalsza diagnostyka: morfologia, USG, RTG.

Leczenie farmakologiczne

Antybiotyki wyczyścić ZDM w 1–3 tygodnie. Jeśli zaburzenia hormonalne – weterynarz przepisze fenylopropanolaminę (PPA/Proin) lub estrogen. Estrogen naturalny lub syntetyczny (dietylostilbestrol) – dawać samcom i sukom. Czasem samce lepiej reagują na testosteron. Czasem leki dożywotnio, często krótki kurs wystarczy.

Przy złożonych przyczynach (choroba nerek, cukrzyca, polipy, wady wrodzone dróg moczowych) – szeroki wachlarz leków, zarządzanie stylem życia lub chirurgia.

Naturalne metody profilaktyki/leczenia

Kapsułki lub herbata z łodygi kukurydzy mogą być skuteczne przy nietrzymaniu hormonalnym (Mary Straus, Whole Dog Journal). Kapsułki żurawiny nie wyleczą ZDM, ale mogą preweniować – zmieniają pH/ściany pęcherza, utrudniają przyczepianie bakterii. Sterylizacja/kastracja po 6–7 miesiącach pozwala hormonom na prawidłowy rozwój pęcherza. Na koniec: dieta niskazbożowa może preweniować nawracające ZDM. Bezziarnista karma, domowe gotowanie lub dieta surowa (BARF).

Jeśli leczenie niemożliwe – pieluchy lub podkładki na mocz.

Nieporozumienia

Moczowanie podległościowe/z ekscytacji mylone z nietrzymaniem medycznym – sytuacje inne. Medyczne może nastąpić w każdej chwili, w tym w śnie. Behawioralne: wywoływane przez rygoryzowanie, ekscytowane powitania, spotkanie nowego psa/osoby. Częstsze u suk, nie rzadkie u szczeniąt. Zazwyczaj mija z dojrzewaniem.