Enalapryl (Enacard w weterynarii)
- Inhibitor ACE – hamuje enzym przekształcający aniotensynę.
- Rozszerza naczynia krwionośne → obniża ciśnienie, odciąża serce, poprawia perfuzję nerek.
- Główne wskazanie: niewydolność serca (AVVI, DCM), proteinuria (choroby nerek).
Aspiryna (kwas acetylosalicylowy)
- NSAID – hamuje cyklooksygenazę → mniej prostaglandyn.
- U ludzi: antyagregacyjna (zapobiega zawałom).
- U psów: nie standardem w chorobie serca. Stosowana przy bólu stawów (artroza) – dawka antyzapalna.
Dawkowanie (tylko na receptę!)
| Lek | Dawka typowa | Częstotliwość | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Enalapryl | 0,25–0,5 mg/kg (ok. 1 mg na 4,4 kg) | 1–2× dziennie | Start nisko, ew. zwiększenie. Kontrola ciśnienia, kreatyniny, K+ po 3–7 dniach, potem co 1–3 mc. |
| Aspiryna | 5–15 mg/kg | Co 12 h | Po posiłku (zmniejsza ryzyko wrzodów). Tylko jeśli weterynarz zaleci! |
Kluczowe interakcje i ryzyka
- Enalapryl + furosemid (Lasyks) = ryzyko hipotensji, azotemii (wzrost kreatyniny), hipokaliemii. Wymaga ścisłego monitorowania.
- Aspiryna + enalapryl = aspiryna może osłabić działanie enalaprylu (prostaglandyny udziałowe w efektie naczynio-rozszerzającym). Weterynarze zazwyczaj NIE łączą.
- Aspiryna + kortykosteroidy (prednizon) = drastyczne wzrost ryzyka wrzów żołądka/przecieków.
- Aspiryna = antyagregacja → ryzyko krwawień, przedłużony czas krzepnięcia.
- Enalapryl w ciąży = teratogenność, śmierć płodów. KONTRAINDIKACJA.
Monitorowanie
- Ciśnienie arteriałne (Doppler/oscylometryczne) – co wizyta.
- Krwiówka, biochemia (kreatynina, mocznik, elektrolity) – co 1–3 mc.
- Objawy: wymioty, czarny kał (melena), apatia, osłabienie, picia/moczenia.
Podsumowanie
Enalapryl to fundament leczenia niewydolności serca. Aspiryna ma wąskie zastosowanie (stawy) i wiele ryzyk. Nigdy nie łącz samodzielnie. Weterynarz kardiolog to najlepszy przewodnik.