Kulawizna lub obrzęk nogi = możliwy pęknięty więzadło. Częsta uraz: pęknięcie więzadła krzyżowego przedniego – niestabilność stawu. Słabe więzadła u seniorów, gwałtowna zabawa – ryzyko, zwłaszcza duże rasy (rottweiler, akita, nowfundland). Wymaga operacji, by zapobiec dalszym uszkodzeniom.
Naprawa pośrodstawową (Extracapsular Repair)
Najszybsza, najprostsza, ale nie długoterminowa dla dużych ras. Bez specjalistycznego sprzętu, krótsza operacja. Usuwa pęknięte więzadło, uszkodzone koszyki/mięsak, kostne zarośla. Szew przechodzi wokół kości fabellowych za kolanem i wchodzi do ćwokodu przez otwór – stabilizuje staw, zapobiega przesunięciu ćwokodu do przodu. Pies unika nogi 2 tyg., normalne użytkowanie po 2 m-cach. Rehabilitacja 8 tyg.: lekkie gięcie/rozciąganie, bez biegania, smycz w ogrodzie. Lód 2× dziennie po 10 min. Tkanka gojenna trzyma staw po pęknięciu szwu (do roku).
Osteotomia poziomowania płaskowiaźnicy (TPLO)
Dla ras >23 kg (można też mniejsze). Złożona, wymaga specjalisty. Tnie i repositionuje ćwokód, by naturalne obciążenie stabilizowało staw. Kąt cięcia na podstawie kilku RTG. Usuwa uszkodzone koszyki i resztki więzadła. Rekonwalescencja: lód, odpoczynek. Pies używa nogi 10 dni–3 tyg., pełna funkcja do 4 m-cy. Ograniczenia 2 m-ce, stopniowe zwiększanie aktywności 3–4 tyg. Kość goi do 6 tyg.
Przesunięcie grzebienia ćwokodu (TTA)
Wprowadzona 2002 r. Repozycja więzadła kolanowego i płaskowiaźnicy (90°). Oddzielenie grzebienia ćwokodu pozwala repositionować. Klatka ze stalu/tytanu, płytka i widelec trzymają kość. Kostne przerzuty pomagają gojeniu. Specjalistka. Nogawka 1 tydzień. Domowa opieka: ograniczona aktywność 3–4 m-ce, lód, odpoczynek.
Naprawa wewnątrzstawowa (Intracapsular Repair)
Tworzy nowe więzadło z tkanki łącznej. Po usunięciu uszkodzeń, kawałek tkanki zastępuje więzadło. Szyje lub implant trzyma. Nogawka 2 tyg., użytkowanie po 2 tyg., norma w 2 m-ce. Lód, odpoczynek, ograniczenia 2 m-ce. W USA rzadko – extracapsularna działa tak samo i trwa krócej. Rehabilitacja dłuższa.
Ostrzeżenie
Pies z pęknięciem może poprawić się w 2 tyg. bez leczenia – to pozorne. Zmiany zwyrodnieniowe i kostne zarośla (ostrofity) pojawiają się już po tygodniu. Niewodzalne, powodują ból i ograniczają ruch. Operacja hamuje ostrofity/leczy zwyrodnienie, ale nie cofa zmian.