Padaczka (epilepsja) u psów – najczęstsza choroba neurologiczna. Idiopatyczna (genetyczna, 6 mc – 6 r.) lub symptomaticzna (guz, uraz, toksyna, choroby metaboliczne). Klasyfikacja: ogólnoustrojowe, ograniczonoogniskowe, psychomotorowe. Status epilepticus (>5 min lub seria bez przytomności) – stan zagrożony życia.
Leki pierwszego rzutu
- Fenobarbital (PB) – złoty standard. Skuteczny u 60-80% psów. Dawka: 2-5 mg/kg/12h. Wymaga monitorowania: poziom we krwi (terapeutyczny 15-35 µg/ml), morfologia, ALT, ALP, GGT co 3-6 mc (hepatotoksyczność). Indukcja enzymów -> interakcje leków.
- Bromek potasu (KBr) – dodatek do PB lub monoterapia (gdy wątrobowe EF PB). Dawka: 20-40 mg/kg/dobę. Poziom terapeutyczny 1-2 mg/ml (sięga po miesiącach). EF: ataksja, sedacja, polifagia/poliuria, pankreatitis (rzadko).
Leki drugiego rzutu / dodatek
- Levetiracetam (Keppra) – bezpieczny, bez metabolizmu wątrobowego. Dawka: 20-60 mg/kg/8h (krótkotrwały) lub XR 12h. Często dodatek do PB/KBr.
- Zonisamid – podobny do levetiracetamu, 12h. Dawka 5-10 mg/kg/12h. Może dawać kamienie nerkowe (nawadnianie).
- Gabapentyna, pregabalina – ból neuropatyczny, dodatek, sedacja.
- Felbamat, klorazepian – rzadziej, drogie, specyficzne EF.
Stan ostry (status epilepticus / klastrowe padaczki)
- Diazepam (Valium) rektalnie / intranazalnie / IV – działa w 5-15 min. Właściciel może mieć zestaw rektalny do domu.
- Midazolam intranazalny – szybszy, mniej sedacji.
- Weterynarz: propofol, lewetiracetam IV, fenobarbital IV, anestezja ogólna.
Wsparcie naturalne
- Rescue Remedy (kwiaty Bacha) – po padaczce (faza postiktalna) uspokaja, nie hamuje padaczki.
- Dieta ketogeniczna / MCT (Purina Pro Plan Veterinary Diets NC) – dowodzenie redukcji częstotliwości.
- Suplementacja: wit. B6, magnez, omega-3.
Monitoring i dziennik
Zapisuj: datę, czas, długość, typ, przyczyny (stres, księżyc, lek). Regularne kontrole u neurologa weterynaryjnego.