Poziomy hormonów tarczycy u psa – hipotyreoza, hipertyreoza, diagnostyka

Tarczyca psa produkuje tyroksynę (T4) i trijodotyroninę (T3). Zaburzenia: hipotyreoza (niedobór – częsta, psy średniego wieku, po kastracji) i hipertyreoza (nadmiar – rzadka, zazwyczaj nowotwór tarczycy).

Hipotyreoza – objawy

  • Otyłość przy normalnym/zmniejszonym apetycie.
  • Chłodoznajomość, szukanie ciepła.
  • Apatia, senność, wolne serce (bradykardia).
  • Skóra: łuszczenie, wypadanie sierści (ogonek, boky), pigmentacja, nawracające zapalenia (bakteryjne/drożdżowe).
  • Wątroba: steatoza, wysokie cholesterin/trójglicerydy.
  • Układ pokarmowy: zaparcia/biegunki.

Hipertyreoza – objawy

  • Chudnięcie przy wzrośniętym apetycie.
  • Pobudzenie, drażliwość, poliuria/polidypsia.
  • Tachykardia, szumy serca, wysokie ciśnienie.
  • Wydatność wysiłkowa obniżona.

Diagnostyka

  • Screening: T4 całkowite (niskie = podejrzenie hipotyreozy).
  • Potwierdzenie: fT4 (equilibrium dialysis – gold standard), TSH kanine (wysokie przy hipotyreozie pierwotnej).
  • Zaawansowane: USG tarczycy (guzki, zrosty), scintygrafia.

Leczenie

  • Hipotyreoza: L-thyroksyna (tabletki) 2x/dobę co 12 h dożywotnio. Dawka: 0,02 mg/kg co 12h startowo, korekta wg fT4. Kontrole co 4-6 tyg. na początku, potem co 6-12 mc.
  • Hipertyreoza: usually nowotwór -> chirurgia (tyreoidektomia), radioaktywne jod (I-131 – rzadko dostępne), metymazol (tyreostatyk) paliatywnie.
  • Niedobór jodu (rzadki) -> suplementacja jodem.

Większość psów z hipotyreozą przy doborze dawki żyje normalnie.