Modrzewie wschodnie to ptaki wielokrotnie lęgnące w sezonie – mogą gniazdować do 3 razy w sezonie, zależnie od szerokości geograficznej. Zazwyczaj wychowują młode w jamach, np. porzuconych dziurach po dzięciołach lub w budkach. Po odlocie młodych rodzice przechodzą na inne terytorium i zaczynają gniazdować od nowa. Nowe gniazdo zazwyczaj w innym miejscu, choć mogą używać tego samego ogólnego obszaru. Modrzewie generalnie nie wracają do tej samej jamy lęgowej, którą używały wcześniej.