Bartonella henselae – bakteria w ślinie kota
Bakterie aerobowe, prążkowate. ~40% kotów nosi je w życiu (CDC), najczęściej szczeniaki. Kot nie choruje – nie wiadomo, kto jest nośnikiem. Człowiek: ugryzienie/zdrąpnięcie. Bakteria na pazurach (kot lizie łapy).
Choroba po zdrąpnięciu kota (CSD – Cat Scratch Disease)
- Po ~10 dniach: rana/ pęcherzyk w miejscu ugryzienia
- Węzły chłonne blisko rany – obrzęk
- Może: gorączka, słabość, ból głowy, nudności, ból gardła, ucisk śledziony
Zazwyczaj łagodna, samoodgraniczająca (6-12 tyg. bez antybiotyków).
Powikłania CSD (rząd 14% pacjentów)
- Zespół Perinauda (oko + węzeł chłonny) – 6%
- Encefalopatia – 2%
- Granulomy wątroby – 0,3%
- Osteomyelitis (zapalenie kości) – 0,3%
- Choroba płuc – 0,2%
Grupa ryzyka: osłabiona odporność (rak, transplantacje, HIV/AIDS).
CSD a osteomyelitis
Rzadkie, ale warto pomyśleć, gdy: ból kości + gorączka + obrzęk węzłów chłonnych. Leczenie: antybiotyki. Prognoza dobra niezależnie od leczenia.
Kiedy do lekarza?
- Rana po kocie nie goi się długo
- Gorączka trwająca kilka dni
- Bolesne węzły chłonne / bóle stawów > 2 tyg.
Większość przypadków wyzdrowieje sama, ale u osób z osłabioną odpornością – antybiotyki konieczne!