Paznokciopodobny narost na psie – róg skórny (cutaneous horn) i inne przyczyny

Objaw: twardy, paznokciokształtny wyróst na skórze

Twardy jak paznorek, tnie się jak paznorek, ale bez krwi i nerwów. Najbardziej prawdopodobna diagnoza: Róg skórny (Cutaneous Horn). Rzadkie u psów i kotów. Przyczyny spekulacyjne – ocena bazy zmianki (histopatologia).

Możliwe podłoże patologiczne (etiologia rogu skórnego)

  • Brodawczaki wirusowe (wirusa papillomowe – CPV).
  • Keratoza aktyniczna (uszkodzenie UV).
  • Karcinoma płaskonabłonkowy in situ (Bowen).
  • Rozszerzone pory / guzki nabłonka.
  • Nawietniające karcinomy płaskonabłonkowe.

Większość łagodna, ale wykluczenie nowotworu konieczne.

Inne jednostki kliniczne podobne

Keratoma (rogówka / nazewiak)

  • Kolumna skompresowanej keratyny w kształcie paznorka.
  • Przyczyna: przewlekłe uciskanie/tarcie (podeszwy u chartów wyścigowych).
  • Ciała obce (piasek, szkło) lub wirus brodawczaka.

Torby dermoidowe (Dermoid cyst)

  • Rzadkie u psów. Podwójna struktura skóry (dermis + przyrostki).
  • Zazwyczaj pojedyńcze, <1,5 cm, łączą się z powieką/pórem.
  • Lokalizacja: grzbiet linii środkowej, czasem wciągające się w kanał kręgowy (dura mater). Rzadko szyja/bark.

Papilom płaskonabłonkowy (Squamous papilloma)

  • Twarz, powieki, stopy. Palcowate, <0,6 cm.
  • Wirusowy (dsDNA) – >130 szczepów (od 2005 r.).

Keratoza aktyniczna (Actinic keratosis)

  • Ogólny termin: rogowe/wartowate narosty/narosty.
  • Przyczyna: UV uszkadza DNA.
  • U psów: często blisko karcinomy płaskonabłonkowej. Rogi na boku, uda, brzuch u ras krótkowłosych, białosierskich (dalmatynczyk, pitbull, beagle, basset).

Postępowanie

  • Każdy nowy narost → weterynarz.
  • Biopsja / wycięcie ekscyzji + histopatologia = pewna diagnoza.
  • Leczenie zależy od wyniku: obserwacja, kriochirurgia, ekscyzja, leki topicalne, chemioterapia/radioterapia (nowotwory).