Atopica to forma cyklofsoryny (CsA) modyfikowana pod kątem lepszego wchłaniania w jelitach. Firma Novartis produkuje Atopicę do użytku weterynaryjnego u psów; stosowanie u kotów jest tzw. „off-label”. Cyklofsoryna jest immunosupresorem, który blokuje komórki białe przed organizowaniem i reagowaniem na infekcję lub inwazję. Główne zastosowanie Atopicy u kotów to łagodzenie alergicznych schorzeń skórnych u wciąż zdrowych kotów. Dotychczas leczono je kortykosteroidami, które miały długofalowe negatywne skutki dla wątroby, nerek i układu endokrynnego.
Historia
Cyklofsoryna jest zatwierdzona do stosowania u pacjentów po transplantacjach od 1983 r., zarówno w medycynie ludzkiej, jak i weterynaryjnej. Na przełomie lat 90. zaczęto ją stosować do chorób ocznych u psów. Dekadę później dermatologowie weterynaryjni ustalili przydatność cyklofsoryny modyfikowanej do podawania doustnego w walce z alergicznymi problemami skórnymi, takimi jak dermatatopowe zapalenie skóry. Stan na 2009 r. FDA nie zatwierdziła Atopicy do stosowania u kotów ani u psów poniżej 4,5 lb (ok. 2 kg), ale weterynarze zalecają i przepisują ją kotom off-label.
Działanie
Atopica łagodzi skórne schorzenia o podłożu immunologicznym u kotów, takie jak zespół ziarniniakowo-ziarniniakowy, adenitis tłuszczowy, dermatitis twarzy perskiej, dermatatopowe zapalenie skóry i astma kotów, a także wiele innych drażniących, świądowych stanów. Zalecana dawka Atopicy dla kotów waha się od 2,27 mg na funt dziennie (5 mg/kg/dobę) do 5,45 mg/funt/dobę (12 mg/kg/dobę), często podzielonej na dwie dawki. Atopicę u kotów stosuje się, by uniknąć nieprzyjemnych ryzyk związanych z długotrwałym stosowaniem steroidów.
Czas terapii
W 2004 r., na V Międzynarodowym Kongresie Dermatologii Weterynaryjnej Novartis, dr A. Vercelli z Włoch przedstawił wyniki, wonież idiopathiczne świądzenie u kotów ustąpiło w 86% po 30 dniach terapii Atopicą, a całkowicie wygasło w 90 dni. Przy leczeniu ziarniniaka ziarniniakowatego (alergiczne choroby skóry kotów) zaobserwowano 76% poprawy po 30 dniach i 100% po 90 dniach.
Formy i dawki
Atopica do stosowania doustnego (cyklofsoryna modyfikowana) dostępna jest w kilku dawkach: 10, 25, 50 i 100 mg. Kapsułki może być konieczne podzielić w celu uzyskania właściwej dawki.
Wskazania i przeciwwskazania
Atopicy nie należy podawać kotom w ciąży lub lakującym, ani kotom z zaburzeniami odpornościowymi lub istniejącymi infekcjami. Tłumienie reakcji immunologicznej naraża koty na wtórne infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. Kotom z wirusem leukemii kotów (FeLV) i FIV (kotim AIDS) nie należy stosować terapii cyklofsoryną. Koty przyjmujące cyklofsorynę powinny zostać trzymane w domu, by zmniejszyć ryzyko infekcji zewnętrznych, np. toksoplazmą.
Opinia eksperta
Skutki uboczne Atopicy u kotów są zazwyczaj jelitowe: miękkie stolce lub biegunka. Zazwyczaj ustępują one przy kontynuacji terapii w ciągu pierwszych kilku tygodni, gdy układ trawienny przyzwyczaja się do leku. Choć Atopica może wywoływać wymioty u psów, u kotów ten skutek uboczny rzadko się obserwuje.