RTG klatki piersiowej przy guzach sutkowych u suk – diagnostyka i monitorowanie

Diagnostyka obrazowa

Suki niekastrowane -> najwyższe ryzyko raka sutka. Różne typy guzów – wzrok nie wystarczy. PetEducation: 50% guzów łagodnych. Standard: biopcja + RTG klatki piersiowej (thoracic radiographs) – czy rak, czy rozsiew na węzły chłonne/płuca.

Protokół RTG

Merck Veterinary Manual: 3 projekcje klatki piersiowej: anteroposteriorna (z przodu), profil lewa i prawa. Cel: wykrycie przełożeń w płucach. Punktacja igłowa (FNA) – niepewna. Histopatologia (badanie tkanki) – standard diagnozy.

RTG a nawroty

Złośliwe typy: karcinomy anaplastyczne, fibrosarkomy, guzy mieszane złośliwe, osteosarkomy, karcinomy stałe, adenokarcinomy gałkowe. Typ, rozmiar, rozsiew -> prognaza. RTG przydatne nie tylko przy diagnozie, ale w trakcie leczenia – monitorowanie nawrotów (Mar Vista Animal Medical Center, LA).

Cechy kliniczne

Psy z rakiem sutka: 5-10 lat (PetEducation). Guzy: zapalone plamy lub twarde masy przy sutkach. Pod skórą: twarde jak groch. Wzrost szybki – podwajanie w ~30 dni.

Rozmieszczenie

5 par gruczołów sutkowych (prawa/lewa, klatka -> brzuch). Rak we wszystkich, ale zdecydowanie najczęściej w 2 ostatnich parach. Ok. 50% przypadków -> wieloguzowe.

Leczenie

Jak u ludzi: chirurgia (usunięcie wszystkich guzów) + chemioterapia (komórki wędrujące). Chirurgia daje też lepszą diagnozę – RTG nie zawsze pokazuje pełen obraz.