Niewydolność nerek u psa daje podobne objawy do infekcji dróg moczowych, choć jest znacznie poważniejsza. Znaki mogą być subtelne, gwałtownie się pogarszające. Kryzys mocznikowy (uremia) w niewydolności nerek to zaawansowana niewydolność nerek, częstsza u starszych psów. Uremia to przyczyna niewyporządkowanej niewydolności nerek – pies nie może wypić wystarczająco wody, by wypłukać produkty przemiany. Toksyczne produkty gromadzą się w ciele, płyny i elektrolity nie są w równowadze. Stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji i hospitalizacji.
Uremia
Kryzys mocznikowy występuje, gdy niewydolność nerek w zaawansowanym stadium nie filtrowa mocznika (produktów przemiany) przez nerki, powodując zatrucie krwi. Gdy funkcja tkanki nerkowej spadnie o ok. 75%, nerka nie skoncentruje moczu, by usunąć odchody azotowe z krwi. Uremia to skutek toksycznego gromadzenia się odchodów. Nerki tracą zdolność regulacji stężenia wodoru, sodu, potasu, fosforanów i innych elektrolitów we płynach ustrojowych. Pies może stać się niedokrwisty przez niewystarczającą produkcję erytrocytów.
Objawy uremii
Objawy kryzysu mocznikowego: obrzydzenie, brak koordynacji, utrata apetytu, wymioty, obrzęk pyszczy i kończyn, rany/ropny w jamie ustnej, silny złe oddech z ust, odwodnienie, anoreksja.
Przyczyny
Petwave.com: przyczyna przewlekłej niewydolności nerek i kryzysu mocznikowego nie jest jednoznacznie ustalona. Psy w podeszłym wieku bardziej narażone, genetyka też ma znaczenie. Każdy wiek, rasa, płeć może zachorować. Inne czynniki: trucizny niszczące nerki, wady wrodzone nerek, wcześniejsze ostre niewydolności, przewlekłe zatkanie dróg moczowych, nefrotoksyczność leków, choroba wielotorowinowa nerek, limfoma, możliwa cukrzyca.
Leczenie
Cel: złagodzić objawy uremii i kryzysu. Hospitalizacja konieczna – agresywna terapia płynami dożylnymi. Krytyczne: wypłukanie toksyn. Po skorygowaniu odwodnienia – płyny podskórnie. Leki przy zakwaszeniu żołądka, nadciśnieniu, niedokrwistości. Jeśli dostępna dializa – przedłuży życie z większym komfortem. Główny cel: utrzymanie najlepszej jakości życia.
Opieka domowa
Weterynarz może zalecić dalsze płyny podskórne w domu. Aby zapobiec kryzysowi i gromadzeniu mocznika, zaleca się zmianę diety (vetinfo.com): redukcja białka, fosforanów, sodu, suplementacja omega-3, wapń, witamina D. Zawsze stały dostęp do wody.