Krzętowiec ludzki (Ancylostoma duodenale / Necator americanus) – pasożyt jelitowy, larwy przenikają przez skórę do płuc, potem do jelita cienkiego. Częste w krajach rozwijających się, rzadkie w USA.
Objawy
- Nudności, wymioty, kaszel z krwistym śluzem, biegunki, zmęczenie, wzdęcia, ból brzucha, gorączka.
- Czasem mało objawów lub brak.
Diagnostyka
- Badanie kału na jaja pasożyta (niewiarygodne we wczesnej fazie – przed złożeniem jaj).
- Badania krwi: anemia, niedobory odżywcze → niska morfologia (CBC) wskazuje na infekcję.
Test wchłaniania D-ksylozy
Sprawdza niedobory odżywcze. Pacjent pije roztwór D-ksylozy, po 2 h pobiera krew, po 8 h mocz. Badanie stężenia D-ksylozy we krwi/moczu = ocena wchłaniania.
Leczenie
Leki przeciwpasożytowe: mebendazol, albendazol, pirantel pamoinian. Ponowne badanie kału po kuracji.
Rozważania
Lekarz pyta o podróże do krajów tropikalnych/rozwijających się (złe sanitaryzacja). Objawy podobne do innych chorób – testy wykluczające.