Prosta tabletka dzienna/miesięczna chroni przed robakiem serca. Psy z pozytywnym wynikiem testu potrzebują innego leczenia – zabicia robaków i larw. Robak serca (Dirofilaria immitis) w całych USA. Przenoszą komary. MSU: **wszystkie narażone psy się zarażają**. Wszystkie psy: test, jeśli negatywny -> profilaktyka. Nie ryzykuj życiem przyjaciela.
Objawy
Zależą od liczby robaków. Lekka: **przewlekły kaszel**. Umiarkowana: kaszel, nietolerancja wysiłku (szybkie męczenie), dziwne oddechy w płucach. Ciężka: duszności, chwilowa utrata przytomności (braku przepływu krwi do mózgu), anoreksja, niedokrwistość, takikardia, wodą w klatce. **Śmierć bez leczenia**.
Diagnoza
Badanie krwi, rentgen serca/płuc, wywiad, badanie kliniczne. Robaki czasem w oczach, rdzeniu, jamie brzusznej. Najgorszy scenariusz: robaki w zastawce prawej strony serca – pies blisko śmierci. Jedyna ratunek: **chirurgiczne usunięcie przez żyłę szyjną**. Potem konwencjonalne leczenie.
Leczenie
Główny lek: **melarsomina dihydrochloride** (jedyny zatwierdzony FDA na dorosłe robaki). Wstrzykiwanie do mięśnia pośladkowego, **3 dawki w odstępach**. Gdy dużo robaków umiera naraz -> ryzyko zatyku tętnic. **Wymagany spoczynek 1 miesiąc** (brak ruchu) by uniknąć zakrzepicy. Leki przeciwzapalne. Łagodne/umiarkowane: dobre wyleczenie. Ciężkie: więcej powikłań, śmiertelność. Obserwuj: krwawienie z nosa, kaszel, gorączka -> pilnie weterynarz.
Po potwierdzeniu braku robaków (test antygenowy) -> profilaktyka (tabletki/wstrzykiwania), często też odrobaczające inne pasożyty. **Iwermektyna nie dla kolii i mieszaków** (wrażliwość).