Prostaglandyny przy niedomkniętym przewodzie tętniczo-płucnym (PDA) – fizjologia i leczenie

Niedomknięty przewód tętniczo-płucny (PDA) to wada serca wrodzona u noworodków wkrótce po urodzeniu. Paradoksalnie, przed urodzeniem stan ten jest normalny i konieczny. Po urodzeniu – anormalny i groźny dla zdrowia.

Krążenie płodowe

Nienarodzone dziecko nie oddycha samodzielnie – posiada przepust (ductus arteriosus) łączący tętnicę płucną (krew do płuc) z aortą (główna tętnica do ciała). Większość krążenia płodowego omija płuca.

Krążenie noworodka

Po urodzeniu płuca noworodka (a nie matki/placenta) oksygenują krew. Przewód zamyka się, by więcej krwi płynęło do płuc. W niektórych przypadkach nie zamyka się – PDA.

Prostaglandyny

Prostaglandyny – chemikalia produkowane przez przewód u płodu, utrzymające go otwartym. Po urodzeniu pierwszy wdech inicjuje reakcje, w tym spadek produkcji prostaglandyn. Obniżony poziom -> zamknięcie przewodu.

Wyjątkowe okoliczności

Czasem noworodki mają inne wady uniemożliwiające normalne krążenie płucne/ciałowe. Lekarze chcą utrzymać przewód otwarty do naprawy wad. Choć przepływ mały, jest niezerowy. W takich przypadkach przepisuje się prostaglandyny noworodkowi, by utrzymać przewód otwarty do ustanowienia normalnego krążenia.