Hemodializa u psów to proces identyczny jak u ludzi z niewydolnością nerek. Potencjalnie ratująca życie przy ciężkiej niewydolności. Mało ośrodków w USA, ale liczba rośnie.
Wskazania
Gdy wszystkie metody konwencjonalne zawiodły. Dr Larry D. Cowgill (UC Davis): hemodializa = najlepsza opcja, gdy alternatywą jest śmierć. Inna terapia nie dorównuje w walkie z ciężką uremią, ostrym zatruciem, zagrażającym życiu hiperwolemą.
Ostra uremia (wskazówka): utrata apetytu, padaczki, wymioty, słabość.
Mechanizm
Dyfuzja, ultrafiltracja, konwekcja → równowaga płynów. Zaawansowana terapia usuwająca toksyny sztuczną nerka. Dyfuzja przez błonę dializatora (Canadian Veterinary Journal). Maszyny oryginalnie dla ludzi, adaptowane do zwierząt – sprzęt pediatryczny.
Most do transplantacji nerki
Hemodializa = most przed i po transplantacji. Stabilizuje psy niekwalifikowane do operacji, by przeżyły transplantację.
Przyczyny niewydolności
- Toksyny: winogrona, rozyny – wymioty, apatia. Hemodializa skuteczna gdy leki nie działają (Vin.com). Toksyna: mała dystrybucja do krwi, nie wiąże się z białkami plazmy.
- Trucizna etylenoglikolem (antyzamarzacz) – przeżycie tylko 15%
Dostępność i koszty
Ośrodki: Kalifornia, Pensylwania, Massachusetts, Nowy Jork. 2–3 sesje/tydzień. Koszt: $5000–8000 za 3–4 tygodnie + badania kwalifikacyjne + leki doładowane.