BUN (mocznik we krwi) to częsty wskaźnik funkcji nerek. Mocznik to produkt przemiany gromadzący się we krwi, gdy nerki nie radzą. BUN mierzony z krwi – część rutynowego profilu biochemicznego. Może być podwyższony: przyczyny prerenalne (odwodnienie), postrenalne (zakrzepy dróg moczowych), ostre/przewlekłe choroby nerek.
Instrukcje
Dokładne badanie fizykalne. Morfologia, biochemia krwi, urinaliza, odczyn moczu. Zmierz ciśnienie. Wyklucz przyczyny pre/postrenalne. Leś nietoksyczne przyczyny. Leptospiroza i borelioza – rozważ, jeśli ryzyko ekspozycji.
Jeśli testy potwierdzają infekcję bakteryjną – odpowiednie antybiotyki. Wybieraj per antybiogram z moczu/biopsji nerki. Podejrzenie nefryty boreliozy – doksycyklina. Leptospiroza potwierdzona/podejrzewana – doksycyklina, potem penicylina. Bez infekcji bakteryjnej – antybiotyki PRZECIWWSKAZANE.
Karm dietą nerkową: niski sod, fosfor, białko. Wiele karm komercyjnych. Domowe diety z ekspertem żywieniowym.
Płynoterapia w zależności od stopnia podwyższenia BUN. Jeśli odwodnienie lub objawy zapalenia żołądka od mocznika (wymioty, apatia, brak apetytu) – płynoterapia NATYCHMIAST. Dożylnie (agresywne przy ostrej chorobie) lub podskórnie (można w domu). Przelekla – IV, potem podskórnie po stabilizacji. Przewlekła – powtarzać per powrót objawów.
Zmierz ilość podawanych płynów (doustne + płynoterapia) vs diurezę. Jeśli diureza niewystarczająca – moczopędne: mannitol, deksatroza, furosemid.