Nerki to para narządów filtrowujących toksyny z organizmu – to produkty poboczne normalnego metabolizmu. Po pobraniu składników odżywczych z pokarmu, odpady trafiają do krwi, a stąd do nerek, by zostać odfiltrowanymi i wydalonymi z moczem. Jeśli nerki nie działają prawidłowo, toksyny gromadzą się we krwi, co może uczynić psa bardzo chorym.
Funkcja nerkowa
Termin „funkcja nerkowa” oznacza, jak sprawnie pracują nerki. Pies z dwiema zdrowymi nerkami ma 100% funkcji. Spadek o 30–40% uważa się za łagodny – pies może nie wykazować objawów. Poważne problemy zdrowotne pojawiają się, gdy funkcja spada do 25% lub niżej – pies zaczyna się czuć źle. Zmiany w parametrach krwi (toksyny) wykażą się w panelu krwi u weterynarza. W tym momencie diagnozuje się chorobę nerek – najczęstszą przyczynę śmierci starszych psów.
Choroby nerek
Są dwa typy: ostre i przewlekłe.
Ostre zapalenie nerek pojawia się gwałtownie, zazwyczaj po pochłonięciu toksyny (np. płyn do sprinklerów, jad na gryzonie) lub stanie zmieniającym przepływ krwi do nerek (odwodnienie, niedokrwistość, choroby serca, pewne leki). Może też wynikać z urazu lub infekcji spowodowanej zatkaniem odpływu moczu.
Przewlekła choroba nerek to stopniowy, nieodwracalny spadek funkcji. Przyczyny: zła dieta, urazy, wady wrodzone, choroby autoimmunologiczne, nadciśnienie, toksyny. Kamienie moczowodu i nerkowe również uszkadzają nerki. Wiele psów doświadcza stopnia choroby nerek z powodu naturalnego starzenia.
Objawy
Objawy ostrej i przewlekłej choroby się różnią.
Ostra: nerki mogą całkowicie przestać pracować – pies nie daje moczu. Jest odwodniony, może cierpieć ból. Dezorientacja, brak koordynacji. Pilna wizyta u weterynarza – ostre zawalenie nerek może być odwracalne. Jeśli podejrzewasz pochłonięcie płynu do sprinklerów/jadu – nie czekaj na objawy, idź natychmiast, później może być za późno.
Przewlekła: trudna do wczesnej diagnozy. Pierwszy znak: pies pije i sika więcej. Jeśli zauważysz to i zaczniesz leczenie wcześnie – znacząco wydłużyć życie psa. Z postępowaniem choroby: utrata wagi, utrata apetytu, złe zapachy z ust, nudności, wymioty. Można zauważyć przebarwienie zębów, słabość mięśni, depresję.
Diagnoza
Dla obu typów diagnoza podobna. Weterynarz: badanie kliniczne, pytania o początek objawów, badania: morfologia (CBC) – sprawdzenie infekcji, panel biochemiczny – BUN (mocznik), kreatynina, fosfor (wyniki wysokie przy chorobie nerek), ogólne badanie moczu – białko, krew, gęstość właściwa (czy nerki koncentrują mocz). Przy podejrzeniu płynu do sprinklerów – poszukuje kryształów w moczu.
Leczenie
Ostre: usunięcie przyczyny i korekcja zagrożeń życia. Płyny dożylne (płukanie nerek), leki wspomagające diurezę, elektrolity. Weterynarz może wywołać wymioty, by usunąć toksynę. Przy płynie do sprinklerów – 4-metylopirazol (Antizol®) lub etanol dożylnie.
Przewlekła – dwie fazy: 1) „odskocznienie” nerek – duże ilości płynów dożylnych, płukanie, włączenie komórek do pracy. 2) Zapobieżanie dalszym uszkodzeniom i utrzymanie funkcji. Specjalna dieta niskobiałkowa i wiążąca fosforan (fosfor i białko filtrowane przez nerki – dieta odciąża). Weterynarz może nauczyć podawania płynów podskórnych w domu – regularnie dane zapobiegają gromadzeniu toksyn we krwi i poprawiają samopoczucie.
Prognoza
Ostra choroba nerek może być odwracalna przy wczesnym wykryciu, ale nawet przy intensywnej terapii jest groźna i często śmiertelna. Pilna wizyta u weterynarza przy podejrzeniu płynu do sprinklerów.
Na przewlekłą chorobę nerek nie ma leczenia. Z dietą i płynami pies może żyć od kilku miesięcy do lat po diagnozie. To właściciel decyduje, gdy jakość życia psa drastycznie spadnie.