Czym jest choroba Perthesa?
Choroba Perthesa (znana też jako choroba Legg-Calvé-Perthesa) to stopniowe zanikowe schorzenie główki kości udowej, prowadzące do degeneracji stawu biodrowego. Najczęściej diagnozuje się ją u psów ras miniaturowych i toy (np. jorki, maltesy, pudle toy, westhighland white terrier) w wieku poniżej roku. Dokładna przyczyna nie jest znana, podejrzewa się jednak uwarunkowania genetyczne.
Objawy
Pierwsze objawy pojawiają się zazwyczaj przed ukończeniem 1 roku życia:
- Klusowanie lub całkowita niezdolność do obciążania nogi
- Ból przy ruchach stawu biodrowego (pies może gryźć się w okolice biodra)
- Drażliwość, unikanie ruchu
- Objawy mogą dotyczyć jednej lub obu nóg tylnych
Diagnostyka
Podstawowym narzędziem jest RTG stawów biodrowych, które pokazuje zanik lub anormalny kształt główki kości udowej. Lekarz weterynarii uzupełnia diagnozę badaniem klinicznym, wywiadem i badaniami krwi (wykluczenie innych przyczyn).
Leczenie – przypadki łagodne
Gdy główka kości udowej zachowała prawidłowy kształt, stosuje się治疗 konservatywne:
- Spoczynek w klatce (cage rest) przez kilka tygodni
- Fizjoterapia (ruchy pasywne, hydroterapia, laseroterapia)
- Kontrolne RTG co roku w celu monitorowania postępowania
- Ewentualne powtarzanie okresów spoczynku i rehabilitacji przez całe życie
Leczenie – przypadki ciężkie
Przy zaawansowanym zaniku lub zniekształceniu główki kości udowej konieczna jest operacja (eksartykulacja lub resekcja główki i szyjki kości udowej – FHNE). Po operacji organizm tworzy „fałszywy staw” z mięśni i tkanki łącznej. Prognoza po operacji jest bardzo dobra – większość psów w pełni odzyskuje sprawność, biega i skacze bez bólu.
Wskazówki dla właścicieli
- Wczesna diagnostyka drastycznie poprawia prognозę.
- Unikaj nadmiarowego obciążania stawu u szczeniąt ras narażonych.
- Regularna fizjoterapia po operacji jest kluczem do sukcesu.