Nerkowe zagrożenie – czas jest kluczem
Niewydolność nerek (renalna) to stan, w którym nerki nie usuwają toksyn z krwi. Objawy na początku subtelne, potem gwałtowne. Szybka reakcja ratuje życie.
Rasy narażone: koker spaniel, doberman, lhasa apso, shar-pei, shih tzu, pudel standardowy, elkhound norweski, owczarek niemiecki, wheaten terrier, bull terrier, cairn terrier, samojed, golden retriever. Średni wiek: 7 lat.
Dwa typy niewydolności
| Ostra (ARF) | Przewlekła (CRF) |
|---|---|
| Nagła, gwałtowna | Stopniowa, miesiącami/latami |
| Nerki nagle przestają produkować mocz → zatrucie toksynami | Stopniowe zanikanie nefronów → nieskuteczne filtrowanie |
| Przyczyny: zatrucia (antyzol, pestycydy), niedokrwienie, infekcje | Przyczyny: toksyny, leki (NSAID, antybiotyki), guzy, odwodnienie, pasożyty, wady wrodzone |
| Komplikacje: nadciśnienie, niewydolność serca, śmierć | Może wyjść z ARF nie wyleczonej |
Objawy – na co uważać
- Poliuria / poldipsja (PU/PD): pies pije i sika WIELE więcej. Jeśli pies wychodzi na dwór – łatwo przeoczyć. Jeśli w domu – nagle robi w domu (mimo wyuczenia).
- Wymioty, apetyt↓, chudnięcie.
- Słabość, apatia, dezorientacja, nerwowość.
- Sierść: matowa, sucha, wypadająca.
- Dziąsła blade, zapach amoniaku z ust (uremia).
- Depresja, drgania, padaczki (zaawansowane).
Leczenie
1. Płyny dożylne (fluidoterapia) – fundament
- Nawożenie, płukanie nerek, monitorowanie diurezy.
- Leki przeciwwymiotne (maropitant), moczopędne (furosemid, mannitol) – do wywołania diurezy.
2. Dializa (hemodializa / perytonealna)
- Dostępna w specjalistycznych centrach (mało w Polsce).
- Usuwa toksyny z krwi poza organizmem.
- ~40% psów dobrze reaguje – drastyczna poprawa jakości życia.
- Kosztowna, wymaga specjalistycznego sprzętu.
3. Leczenie długoterminowe (CRF)
- Dieta nerkowa (niskobiałkowa, niskofosforowa, wysokokaloryczna – karmy weterynaryjne Renal).
- Suplementy: witaminy B, omega-3, probiotyki (Azodyl), wiążniki fosforu.
- Kontrola ciśnienia (ACEI/ARB – benazepryl, telmisartan).
- Erytropoetyna (przy niedokrwistości).
- Regularne kontrole (krew, mocz, ciśnienie) co 1–3 m-ce.
Prognoza
- ARF: odwracalna, jeśli wychwycona wcześnie i agresywnie leczona.
- CRF: nieuleczalna, ale kontrolowalna – psi mogą żyć latami z dobrą jakością życia.
- Brak reakcji na leczenie → eutanzja humanitarna.