Anatomia i znaczenie
Ucho wewnętrzne (labirynt) = układ przedwęrzewny (równowaga) + ślimak (słuch). Zapalenie (labiryntitis / vestibular disease) = zaburzenia równowagi, orientacji, słuchu. Stan neurologyczny, nie tylko "ucho boli".
Objawy (bardzo charakterystyczne, przerażające dla właściciela)
- Gwałtowne wstrząsanie głową, pochylenie głowy (w stronę chorego ucha)
- Nystagmus (ruchy oczów – szybka/slow faza)
- Ataksja (chód na skos, upadki, szeroka postawa)
- Kręcenie w kółko, uderzanie w przedmioty
- Wymioty, ryzy (układ przedwęrzewny → ośrodki wymiotne)
- Drapięcie ucha, ból przy dotyku
- Może przypominać padaczkę (ale: pies świadomy, reaktywny, objawy trwają dni/tygodnie)
Przyczyny
- Infekcje bakteryjne (rozprzestrzenienie z ucha środkowego – *Pseudomonas, Staph, Proteus*)
- Alergie pokarmowe / atopia (podłoże zapalne)
- Roztocza uszne (szczególnie u kotów, rzadziej psy)
- Ciała obce (kłaki, ziarna)
- Guzki (polipy, karcinomy) – u starszych psów
- Hipotyreozę, inne endokrynopatie
- Idiopatyczne (geriatryczne – "stare psie wstrząsanie głową")
Diagnostyka (weterynarz / neurolog / dermatolog)
- Otoskopia (wideo-otoskopia) – ocena błony bębenkowej, zawartości.
- Cytologia i kultura z uchu (celowane antybiotyki).
- RTG czaszki (bulla tympaniczna) – często niewystarczające.
- CT / MRI – ZŁOTY STANDARD (obrazowanie miękkie i kostne, guzy, rozprzestrzenienie).
- Badania neurologiczne (odróżnienie od padaczki, urazu mózgu).
Leczenie
- Krople uszne (antybiotyk + steroid + antygrzybiczny) – TYLKO jeśli błona bębenkowa NECIAŁA! (inny składnik → ototoksyczność).
- Antybiotyki systemowe (doksycyklina, enrofoksacyna, klandamycyna – 4–8 tyg.)
- Leki przeciwzapalne / przeciwbólowe (NSAIDy, gabapentyna przy neuropatii).
- Operacja (TECA-LBO – totalna ekstirpacja kanału usznego z wywieraniem pęcherzyka) – przy przewlekłych, guzach, nieuleczalnych.
- Fizjoterapia / rehabilitacja vestibularyna (pomaga w kompensacji).
Prognoza
Dobra przy leczeniu wczesnym. Może pozostać trwałe pochylenie głowy (kompensacja centralna). Idopatatyczne u seniorów – często samoistne w 2–4 tyg., ale lepiej leczyć objawy (przeciwwymiotne, antychwytowe).
Bezpieczeństwo domu
- Zabezpiecz schody, basen, ostre krawędzie.
- Miska wody/jedzenia na antypoślizgowej macie.
- Spokój, rutyna, unikanie stresu.