Charakterystyka
Blastomykoza – choroba grzybicza układu ogólnoustrojowego, często pomyłkowo diagnozowana jako nowotwór, infekcje wirusowe, choroba Lyme’a, inne grzybice. Złe diagnozowanie kosztuje czas – utrata wzroku lub śmierć. Nowe leki przeciwgrzybicze – leczenie skuteczniejsze i tańsze po poprawnej diagnozie. Młodzi psy z dostępem na zewnątrz – większe ryzyko, ale każdy pies może zachorować.
Źródło
Przyczyna: pasożytniczy grzyb Blastomyces dermatidis. Pleśń rośnie w wilgotnym glebzie/gnijącej roślinności, zaraza przez oddech (ludzie i psy). Częstsza u psów roboczych (charty, pointery, weimaranery) – polują w terenach zarażonych. Nie da się usunąć grzyba ze środowiska. Unikaj: gnijąca materia organiczna, nużona gleba, gnijąca roślinność, guano ptaków, prace ziemne – szczególnie Midwest, południe USA, Kanada.
Objawy
Po wdychaniu zarodników – inkubacja dni/tygodnie. Objawy ogólne, choroba poważna: gorączka, lenistwo, anorekcja, wymioty, drażny kaszel, zapalenie płuc, infekcja oka/nagła ślepotą, depresja, drgania, zaburzenia koordynacji, chodzenie na skos, wrzody skórne, guzki, powiększone węzły chłonne, utrata wagi, wypadanie włosów, kulawy chód, krwisty mocz.
Diagnoza
Na podstawie objawów klinicznych i testów laboratoryjnych (często niedefinicyjnych). Najskuteczniejsze: cytologia (komórki z płynu z rany/aspiracji węzła chłonnego) i histopatologia (próba tkanki). Badanie krwi wykrywa ekspozycję, nie potwierdza choroby.
Leczenie
Ewolucja leczenia. Kiedyś jedyny lek: amfoterycyna B (dożylnie, ochrona nerek). Teraz azole doustne: itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral), fluokonazol (Diflucan) – skuteczne przy 3–6 miesiącach leczenia (zależnie od ciężkości).
Rekonwalescencja
Pierwsze dni/tygodnie: masowe obumieranie grzybów w płucach → ciężka choroba, stan zapalny płuc (leczy prednizon). Może wywołać anoreksję – konieczne dokarmawanie. Wysokokaloryczna dieta: dodaj kurczak, duszone mięso, masło orzechowe, ser, Pedialyte, jajka, jogurt – zachęta do jedzenia i poprawa zdrowia.