Pierwotna choroba nerek (przewlekła niewydolność nerek – CRF) – częsta u psów starszych. Nerki nie usuwają toksyn → nakładanie się w krwi. Nie ma wyczerpania, ale wczesna diagnoza = dłuższe, lepsze życie.
Rasy narażone
Wszystkie rasy, ale więcej: koker spaniel, lhasa apso, shih tzu, elkhound norweski, doberman, terier miękkosery, golden retriever, bull terrier, cairn terrier, owczarek niemiecki, samojed.
Objawy
Polidipsja, poliuria, apatia, wymioty, zapach z ust, anoreksja, chudnięcie, zaparcia, słabość, zaburzenia koordynacji, depresja. Objawy widoczne późno – funkcja nerek ~25% normy.
Badanie fizykalne
Weterynarz: bladość dziąseł (anemia), nerki: powiększone/zmniejszone/nieregularne/bolesne. Wrzody w ustach, halitokaza (toksyny), odwodnienie, obrzęki kończyn (zatrzymanie płynów), nadciśnienie, zmiany siatkówki.
Diagnoza
Jeśli badanie fiz. sugeruje CRF: biochemia krwi, mocz, morfologia, USG nerek, biopsja nerki.
Przyczyny
Starzenie. Inne: toksyny nerkowe, wapń, zapalenie nerek, kamienie, infekcje, zapady moczowe, limfom, leki.
Leczenie
Brak wyczerpania. Wczesne zwalnianie postępu. Płyny (odwodnienie). Dieta nefrologiczna. Monitoring moczu, anemia – leczenie. Leki: przeciwmdławowe, elektrolity, minerały, hormony, nadciśnienie. Często: płyny podskórne w domu (uczenie właściciela). Dializa: droga, 3x tyg. 3-5h, do końca życia.