Znaczenie zabiegu
Zamiana głowy udowa i panewki na protezę. Kilka tysięcy złotych. Wskazania: ciężka dysplazja, zaawansowany reumatyzm, złamania, wyluzowania, degeneracja. Kandydaci: zdrowi, dojrzali fizycznie, 6–8 tyg. immobilizacji, brak innych opcji. Sukces = ~100% funkcji biodra.
Typy protez
Scelonowe (od 1976): cement medyczny. Krótsza żywotność – dla starszych psów (gdy wiek/ból zaawansowane).
Bezczynowe (cementless): śrubowana proteza – trwa dożywotnio, też u młodych.
Przebieg operacji
Morfologia, mocz, RTG biodra (dobór rozmiaru). Czysty pies, postępuj wg zaleceń weterynarza (jedzenie/picie). Ogolenie nogi, znieczulenie + epiduralna. Cięcie nad biodrem, usunięcie głowy udowa, wyszczotkowanie jamy szpikowej, powiększenie panewki. Implant femoralny: cement lub śruby. Gniazdo plastikowe: cement lub śruby. ~90 min, 1–2 noce w szpitalu.
Pooperacyjna opieka (kluczowa!)
Leki przeciwbólowe, antybiotyki. Opaska 48 h. Kągiel elizabetyński (żeby nie gryzł szwów). Hamulec (ręcznik pod brzuch) na start. Po dniach: delikatne obciążenie. Po tygodniach: umiarkowane. 6–8 tyg. immobilizacja: tylko krótkie spacery na smyczy. Potem: powolne zwiększanie. Kontrole: 6 tyg., 4 m-ce, rocznie + RTG.
Ryzyka i powikłania
Znieczulenie: śmierć (rzadkie). Infekcja: łagodne ryzyko, ale poważna – usunięcie protezy. Uszkodzenie nerwu udowego: zazwyczaj tymczasowe. Najczęstsze (5–30% wg ACVS): wyluzowanie protezy, złamanie kości, wypadnięcie głowy udowa z panewki. Wymagają reoperacji.