Jeśli weterynarz podejrzewa stenozę kręgosłupową (lumbosacralną / cauda equina), to znaczy, że ból, sztywność, kulawizna psa mogą wynikać z ucisku na nerwy kręgowe. Choroba przełożona – objawy nasilają się. Zależnie od ciężkości i przyczyny – różne opcje leczenia, by złagodzić objawy i przedłużyć jakość życia.
Czym jest stenoza kręgosłupowa?
Rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe w kanale kręgowym. Zwężenie kanału -> ucisk na korzenie. Typowe miejsce: segment lumbosakralny (połączenie miednicy z kręgosłupem) -> objawy dotykają tyłu i ruchomości. Może być wrodzona, ale częściej nabyta: zwyrodnienie kręgosłupa lub przepuklina dysków. Częste u dużych ras (owczarek niemiecki, rottweiler). Inne przyczyny: guzy kręgosłupa, urazy.
Objawy
Ból i upośledzenie. Pies unika schodów, skakania do auta, na meble. Kulawizna, słabość chodu, trudności z pozycją do oddawania kału (atrofia mięśni tyłów). Sztywność, wolne wstawanie/układanie. Nie macha ogonem. Czasem piszczy przy bólu. Zaawansowane: niekontrolowanie moczu i kału.
Diagnoza
Badanie kliniczne + testy neurologiczne -> lokalizacja bólu. RTG kręgosłupa. Zaawansowane obrazowanie: MRI, TK, elektromiografia -> potwierdzenie. Razem z historią i badaniami krwi/moczu -> przyczyna. Weterynarz omawia plan leczenia.
Leczenie farmakologiczne
Lżejsze objawy: leki przeciwzapalne + przeciwbólowe. Dobre reagowanie wczesnych/łagodnych. Zaawansowane – tylko ulga. Alternatywa: blokady steroidowe do kanalu lumbosakralnego (epiduralnie) – silne przeciwzapalnie, zdjmują ucisk. Opcja dla tych, co chcą uniknąć operacji.
Leczenie chirurgiczne
Pogorszenie/brak poprawy -> operacja (laminektomia grzbietowa). Otwarcie kręgosłupa, by korzenie mogły się ruszać. Usunięcie przyczyny ucisku + ewentualnie stabilizacja (zrosty kręgów). Cel: zdjęcie ucisku, zmniejszenie bólu. Nie wszyscy odzyskują pełną funkcję. Pooperacyjnie: spoczynek sztywny kilka tygodni, prosta fizjoterapia domowa. Ścisłe przestrzeganie zaleceń.
Zmiany w stylu życia
Weterynarz przepisze: unikanie skoków, biegania, ciężkiego wysiłku. Spacery na smyczy, domowe ograniczenie. Nadwaga -> dieta redukcyjna (mniejszy obciąż kręgosłupa). Ciała monitorowanie i kontakt z weterynarzem. Wczesna diagnoza i leczenie = dobra prognoza poprawy jakości życia.