Cukrzyca nienaczycowa (DI – diabetes insipidus) to zaburzenie gospodarki wodnej, NIE cukrzyca cukrowa (DM). Brak hormonu antydiuretycznego (ADH/kwazopresyna) lub oporność nerek na ADH -> niemożność koncentrowania moczu.
Typy
- Centralna (CDI): przysadka nie produkuje ADH (guz, uraz, idiopatyczna).
- Nerkowa (NDI): nerki nie reagują na ADH (wada genetyczna, leki, choroby nerek, elektrolity).
Objawy
- Poluria (ogromne ilości rozrzedzonego moczu, SG < 1.012).
- Polidypsja (pragnienie, pije litry dziennie).
- Mocz bezbarwny, bez zapachu.
- Brak glukozy w moczu (różnica z DM).
Diagnostyka
- Mocz: gęstość, osmolalność, glukoza, kultura.
- Krew: elektrolity (Na, K), wapń, mocznik, kreatynina, glukoza.
- Test dezydatawkowy (wodny) + ADH / desmoprezyna – różnicowanie CDI vs NDI (tylko w szpitalu, pod kontrolą!).
- MRI mózgu (CDI) – guzy przysadki.
Leczenie
- Desmoprezyna (DDAVP) – syntetyczny analog ADH. Krople do nosa / doustnie / wstrzykiwalna. Dawka indywidualna (0,1-0,2 mg/psa 1-2x/dobę). Kontrola elektrolitów (hiponatremia!).
- Hydrochlorothiazide (tyazyd) + chloropropamid – przy NDI (paradoksalnie zmniejszają diurezę).
- Dieta niskosodowa.
Zarządzanie domowe
- Woda NIEOGRANICZONA 24/7 – kluczowe!
- Częste wyprowadzanie / mata higieniczna / szmatka.
- Rozpoznawanie odwodnienia (skórka, dziąsła, oczy, apatia) – pilna wizyta.
- Prognoza dobra przy dostępnej wodzie i opiece.