Zespół żółciowego wymiotowania (Bilious Vomiting Syndrome – BVS) / refluks żołądkowy: pies wymienia samą żółć (biała, żółta, brązowa piana) na pusty żołądek, najczęściej rano. Częste u psów w średnim/wieku starszym, z historią gastrity/duodenity.
Predyspozycje
- Wiek: średni/starszy.
- Poprzednie choroby żołądka (gastryty, duodenity).
- Wszystkie rasy, obie płcie.
Przyczyny
- Uraz / komplikacja innej choroby jelitowej.
- Niedobór odporności ściany żołądka na żółć (uszkodzona bariera mukozowa).
- Refluks treści dwunastnicy do żołądka (żółć + enzymy trawienne drażnią ścianę).
Leczenie
- Pierwsza linia: Przekąska wieczorna (mała porcja karmy/ryż z kurczakiem) przed snem – zapobiega pustemu żołądkowi w nocy.
- Farmakologia (jeśli przekąska nie pomaga / inne objawy):
- Blokery H2: cyemetydyna, ranitydyna, famotydyna (nocnie).
- Prokinetyki: erytromycyna (niskie dawki) – przyspiesza opróżnianie żołądka.
- Ochrona śluzówki: sukralfat (karafat) – tworzącą warstwę ochronną.
Diagnostyka
- Badanie kalu (wykluczenie pasożytów, Giardii).
- Gastroskopia (endoskopia) – mała kamera w żołądek (zastępuje biopcję w wielu przypadkach). Ocena śluzówki, pobranie wycinków.
- Biopsja (histopatologia) – jeśli endoskopia niejasna.
Ostrzeżenie – Diagnostyka różnicowa
Wymioty żółci na pusty żołądek = też objaw giardiozy (lambliozy) i innych pasożytów. Często towarzyszy: chudnięcie, biegunka (ale nie zawsze!). Jeśli pies wymienia żółć codziennie – pilnie do weterynarza.
Prognoza: Zazwyczaj dobra przy leczeniu. Ważne: wykluczenie innych przyczyn.