Leki na robaka serca (Heartgard – iwermektyna, Iverhart – iwermektyna, Interceptor – milbemycyna oksym) – bezpieczne przy dawkach profilaktycznych. Ale przedawkowanie (błąd, podwójna dawka, pies z mutacją MDR1) może być śmiertelne.
Substancje aktywne
- Iwermektyna (makrocykliczne laktony) – Heartgard, Iverhart, generyki.
- Milbemycyna oksym – Interceptor, Milbemax, Trifexis.
- Moksydektyna – ProHeart (wstrzykiwalna, 6/12 m-cy), Advocate/Advantage Multi (spot-on).
- Selamektyna – Revolution/Stronghold (spot-on).
Objawy przedawkowania
Trudne do odróżnienia od innych chorób. Szukaj: dezorientacja, ataksja (niepewny chód), apatia, biegunka, wymioty, mydriaza (rozszerzone źrenice), drgania, ślinienie, koma, śmierć. U psów z mutacją MDR1 (collie, australijski owczarek, sheltie, bobtail, białowy szczek, mieszancy) – dawka bezpieczna dla innych ras = toksyczna.
Czynniki ryzyka
- Mutacja MDR1 (test genetyczny dostępny – cheek swab).
- Młode szczeniaki (< 6–8 tyg. – niedojrzała bariera krew-mózg).
- Choroby wątroby (metabolizm).
- Leki inhibujące CYP3A4 (ketokonazol, itraconazol, cyklośporyna, erytromycyna, klarytromycyna, dyltiazem, werapamil) – hamują metabolizm iwermektyny → toksyczność.
- Błąd dawkowania (waga, podwójna dawka, zjedzenie tabletki innego psa).
Koty i psy – te same objawy
Wymioty, biegunka, neurotoksyczność (mydriaza, ataksja, padaczka, koma). Koty bardziej wrażliwe na iwermektynę.
Profilaktyka – jak uniknąć błędu
- Kalendarz / aplikacja / przypomnienie w telefonie – dawka co miesiąc, ten sam dzień.
- Dawka = waga. Sprawdź wagę przed dawką (szczeniaki rosną szybko).
- Nigdy nie dawaj podwójnej dawki, jeśli przegapiłeś. Zadzwoń do weterynarza – zazwyczaj dawkuj normalnie, przesuń harmonogram.
- Przechowuj away od psa (wysoka półka, zamknięta szafka).
- Test MDR1 – jeśli rasa w grupie ryzyka, zrób przed pierwszą dawką.
- Kupuj w aptece weterynaryjnej / u weterynarza – gwarancja oryginału, terminu, przechowywania.
Podejrzenie przedawkowania = pilnie do weterynarza (płyny, lipidy dożylnie – lipid rescue, wsparcie, monitoring). Czas ratuje życie.