Tło
Prozac (fluoksetyna) – tylko dla ludzi. 2007 FDA zatwierdził Reconcile (fluoksetyna) na lęk rozdzielania u psów. Tylko na receptę weterynarza. Generyki dostępne w aptekach weterynaryjnych.
Kiedy weterynarz przepisuje Reconcile?
- Wywiad i badanie kliniczne – wykluczenie przyczyn medycznych (ból, choroby wątroby = przeciwwskazanie).
- Jeśli brak problemów zdrowotnych – analiza objawów lęku (nervowość, destrukcja przy samotności).
- Kandydat: pies bez chorób, z lękiem rozdzielania.
- Reconcile najlepiej w połączeniu z terapią behawioralną (samą terapię bywa wystarczającą).
Mechanizm działania
SSRI (selektywny inhibitor ponownego pobierania serotoniny). Blokuje reabsorpcję serotoniny w mózgu -> więcej dostępnego neuroprzekaźnika. Serotonina reguluje nastrój, pobudzenie, sen, ból. Niski poziom = lęk, depresja.
Informacje o przepisywaniu
- Tylko lęk rozdzielania (FDA). Inne zastosowania – doświadczenie lekarza, bez badań klinicznych.
- Pies ≥6 mies., ≥4 kg (8,8 lb).
- Przeciwwskazania: padaczka, leki MAO.
- Tabletka smakowa, 1x dziennie. Dawka dobiera weterynarz, może korygować.
- Program BOND (Elanco): B – bywaj pozytywny, O – nagradzaj tylko spokój, N – bez dram przy wychodzeniu/przyjściu, D – rozwijaj niezależność. Materiały dołączone do leku.
Skuteczność
Badanie Elanco (D00901): po 8 tyg. 73% psów z Reconcile + BONC = poprawa vs 51% sam terapia. Sam lek bez terapii – nieznaczna poprawa (T8E180101). Indywidualna reakcja – monitoring weterynarza.
Bezpieczeństwo i skutki uboczne
- Bezpieczeństwo >8 tyg. nie oceniane – ścisła kontrola weta.
- Metabolizacja wątroba – monitorowanie funkcji wątroby.
- Skutki: lęk, agresja, dezorientacja, apetit↓, depresja, biegunka/zakrzep, ślinka↑, koordynacja↓, lenistwo, drżenie, wymioty, waga↓.
- Zgłaszaj weterynarzowi – korekta dawki lub odstawienie.