Wrzody żołądka u koni i kucyków – farmakoterapia i zarządzanie
Szacuje się: ~50% kucyków i 30% dorosłych koni w stodzicy ma łagodne wrzody. Ciężkie – częstsze u koni wyścigowych/wystawowych. Większość łagodnych goi się sama, ale gdy leczenie konieczne – leki zmniejszające produkcję kwasu, buforujące kwas, chroniące śluzówkę. Ważne: nie przerywać leczenia przed zgodą weterynarza – wrzód może nie zgoić się w pełni.
Blokery H2
Antagonisty receptorów H2 hamują histaminę odpowiadającą za produkcję kwasu żołądkowego. Przykłady: cymetydyna, ranitydyna. Ranitydyna skuteczna w gojeniu i profilaktyce, ale nowe badania: cymetydyna mniej skuteczna.
Inhibitory pompy protonowej
Też hamują wydzielanie kwasu. Obecnie jedyny FDA-zatwierdzony lek na wrzody u koni: omeprazol.
Buforowanie (Antiaci)
Antiaci buforują kwas. Ale kwas produkowany ciągłe -> antiaci skuteczne <1h -> niepraktyczne. Duże dawki, jeśli podane w dniu wyścigu/zawodów – mogą dać przewagę.
Ochrona śluzówki (Protektory)
Leki izolujące śluzówkę od kwasu. Brak danych o skuteczności w części przełykowej. Przykład: sukralfat – wiąże się z błoną śluzową żołądkową, może indukować gojenie w tym obszarze.
Terapia niefarmakologiczna
Oprócz leków: zmiany w utrzymaniu. Więcej włókna (siano, trawa, pulpeta) lub wypas – wydłużenie czasu jedzenia. Ograniczenie/eliminacja ziarna. Suplementy witamin/minerałów, oleje roślinne na kaloryczność. Probiotyki – poprawa trawienia.