Duże koty domowe mogą doświadczać problemów zdrowotnych ze względu na swoją wielkość – czy są otyłe, czy należą do dużej rasy. Koty Maine Coon na przykład częściej cierpią na dysplazję bioder w porównaniu do mniejszych kotów. Rasy hybrydowe, jak koty Sawanna (skrzyżowanie kota dziczego z domowym), mogą mieć specyficzne problemy rasy, np. niepłodność i zaburzenia trawienia. Otyłe koty są bardziej narażone na choroby, w tym cukrzycę, reumatoidalne zapalenie stawów, choroby wątroby i inne.
Cukrzyca
Otyłe koty często chorują na cukrzycę. Cukrzyca występuje, gdy trzustka nie produkuje tyle insuliny, ile wymaga organizm. To szczególnie częste u otyłych kotów ze względu na wyższy poziom glukozy we krwi i większą masę ciała. Koty z cukrzycą potrzebują specjalistycznej opieki weterynaryjnej do końca życia.
Choroba wątroby
Tłuszczowe zaniknięcie wątroby (hepatyczne lipidoza) to forma choroby wątroby, która może wystąpić, jeśli otyły kot przestanie jeść z jakiegokolwiek powodu. Utrata funkcji wątroby może też nastąpić przy szybkim chudnięciu lub silnym stresie. Stan ten zagraża życiu i wymaga natychmiastowej interwencji weterynaryjnej, by zapobiec trwałemu uszkodzeniu wątroby i śmierci.
Dysplazja bioder
Dysplazja bioder może wystąpić u każdego kota, ale częściej dotyczy dużych ras, np. Maine Coon. To bolesny stan z anormalnym rozwojem jednego lub obu stawów bioder. Jest dziedziczny, ale nie występuje przy urodzeniu. Rozwija się w czasie i zazwyczaj diagnozuje się go u dorosłych kotów. Leczenie zależy od ciężkości.
Zespół jelita drażliwego
Zespół jelita drażliwego (IBS) może wystąpić u ras hybrydowych powstałych ze skrzyżowania kotów dziczych z domowymi. Stan ten może powodować biegunkę, gazy, wymioty i niemożność trawienia większości pokarmów.
Kardiomiopatia hipertroficzna
Kardiomiopatia hipertroficzna (HCM) to schorzenie serca częste u kotów bengalskich i niektórych innych ras. Koty narażone można testować ultrasonografią (USG), powtarzaną co 2 lata. Podobnie jak inne choroby serca, HCM bardzo się różni ciężkością. Może zagrażać życiu lub wymagać tylko leków i zmiany stylu życia.