Węzłowate hiperplazja wątroby tworzy łagodne guzki puste/pełne płynem. Cicha choroba psów średniego wieku, niezauważona – dopóki guzek nie pęknie. Pęknięty guzek → operacja i przelanie krwi (ciągłe krwawienie, powiększanie brzucha). Bez operacji i antybiotyków: wykrwawienie się lub ciężka infekcja.
Objawy
Głównie geriatrzy. Objawy rozwijają się stopniowo: apatia, brak apetytu. Jeśli guzki uszkadzają funkcję wątroby: żółtaczka (dziąsła, skóra, oczy). Powiększony brzuch wykrywalny przy uciskaniu (Pet MD).
Przyczyna
Naturalne starzenie. Średni wiek wystąpienia: 11 lat (District of Columbia Academy Veterinary Medicine). Niektóre rasy (terier szkocki) częściej. Psy z przeszłymi urazami wątroby – guzki w późniejszym życiu. Czynniki metaboliczne i zaburzenia wiekowe.
Diagnoza
Weterynarz: historia, badanie fizykalne. Pęknięty guzek: objawy anemii, ból brzucha. USG – rozmiar guzków, miejsce pęknięcia. Często mylone z rakiem wątroby pierwotnym/przerzutowym. Wykluczenie raka: punktacja igłowa, większa bioptia klinowa (chirurgiczna). Morfologia. Większość: podwyższona fosfataza zasadowa (ALP) – ogólny białko wątroby. Reszta enzymów w normie.
Leczenie
Pęknięty guzek = NAGŁA OPERACJA ratująca życie. Ekscyzycja, zatrzymanie krwawienia. Przelanie krwi przed/w trakcie. Po operacji zazwyczaj wyzdrowienie bez skutków. Jeśli guzki nie pękają – pies żyje normalnie, guzki = naturalna część starzenia.
Prognoza i monitoring
Regularne badania krwi i USG – kontrola rozmiaru guzków. Zbyt duży = ryzyko pęknięcia → profilaktyczna operacja. Duży guzek może uszkodzić funkcję wątroby – usunięcie konieczne.