Shunt wątrobowy = anomalityczny naczynie omijające wątrobę. Krew nieoczyszczona trafia do serca i innych narządów. Częste u: jorków, wilczogłów irlandzkich, labradorów, ras toy.
Shunt wrodzone
- Wewnątrzwątrobowy (intrahepatyczny) – w macierzyzy "ductus venosus" przewodzi krew przez wątrobę do serca. Płodowa wątroba nie działa. Po porodzie zamyka się. Jeśli nie – shunt zostaje.
- Pozawątrobowy (extrahepatyczny) – naczynie na zewnątrz wątroby, pozostaje otwarte po zamknięciu ductus venosus. Krew omija wątrobę.
Objawy (zazwyczaj szczeniaki)
- Układ nerwowy: chodzenie w kółko, patrzenie w punkcję, padaczki.
- Układ trawienny: gwałtowne przytywanie/schudnięcie, wymioty, biegunka.
- Później: infekcje/kamienie pęcherza/nerek, czasem brak objawów do dorosłości.
Diagnostyka
- Badania krwi: białko, amoniak, kwasy żółciowe.
- RTG jamy brzusznej – niedorozwinięta wątroba.
- Portogram (RTG z kontrastem) – widoczny shunt.
- USG.
Leczenie
- Dieta niskobiałkowa.
- Leki: laktozula, metronidazol (hamowanie wchłaniania amoniaku/toksyn).
- Większość potrzebuje operacji: częściowe zamknięcie shuntu, przywrócenie przepływu.
- Alternatywa: constryktor ameroidowy (pierścień na shuncie, 4–5 tyg. kurczy przepływ, wątroba adaptuje się).
Prognaza po constryktorze ameroidowym
Pure Silk Kennels: przeżycie >95%. Tylko ~15% dalszych problemów (przyczyna: niedorozwinięte naczynia w wątrobie). Ci psi: dieta niskobiałkowa + leki dożywotnio.