Atopica = weterynaryjna cyklosporyna (immunosupresant), stosowana od dekad u ludzi i zwierząt. FDA zatwierdziła na atopię/dermatytę atopową u psów (2003, 2005). Badania Radowicz i Power: dobra tolerancja 6–30 miesięcy. Zamienniki: cyklosporyna ludzka (doustna/topiczna), kortykosteroidy, antybiotyki, antyhistaminy, homeopatia, diety, zastrzyki alergiczne, kombinacje.
Cyklosporyna (ludzka)
Lek na receptę, niezatwierdzony FDA do użytku doustnego u psów (tylko maść do oczu). Często przepisywana off-label jako tańszy zamiennik Atopicy. Skutki uboczne: brak apetytu, wymioty, biegunka. Skuteczniejsza z ketoconazolem (zwiększa stężenie).
Kortykosteroidy
Prednizon, Depo-Medrol, deksametazon – doustnie, wstrzyki, spray. Hamują stan zapalny i świąd. Krótkoterminowo (immunosupresja). Długoterminowe skutki gorsze niż Atopica: atrofia mięśni, wrzody jelit, choroba Cushinga.
Inne immunosupresanty
Przed Atopicą: azatiopryna (pemphigus foliaceus). Skutki: hamowanie szpiku, wymioty, biegunka, wątroba, ostre trzustce. U kotów unika się (mielosupresja) – alternatywa chlorambucil (skutki: wymioty, biegunka, anoreksja).
Maści i kremy
Takrolimus (Protopic) – maść immunosupresyjna, tańsza, ale topiczne leki same mogą nie wystarczyć. Kortykosteroidy topiczne przy łagodnych zmianach (pemphigus), przy ciężkich + doustne immunosupresanty. Skutki: wrzody żołądka, wątroba, cukrzyca, infekcje wtórne.
Antybiotyki i antyhistaminy
Antyhistaminy bezpieczne, ale często nieskuteczne przy atopii. Wyjątek: cyryzyna (2. generacja) – dobre wyniki (Canadian Veterinary Journal). Niacynamid + tetracyklina (antybioyk modyfikujący odporność) – sukcesy przy niektórych chorobach. Skutki: senność, anoreksja, biegunka, skurcze.
Immunoterapia (zastrzyki alergiczne)
Stopniowo rosnące dawki alergenów -> organizm przyzwyczaja się, przestaje reagować. Wymaga częstych wizyt, nie zawsze skuteczna jako zamiennik Atopicy.
Dieta
Objawy alergii pokarmowej podobne do wdychanych (leczonych Atopicą). Weterynarz może zalecić zmianę diety: 1) nowy białko (jedno, którego pies nie jadł), 2) hydrozała białka (receptowe) – układ odpornościowy nie rozpoznaje fragmentów.
Naturalne/homeopatyczne
Calm Coat Skin Spray – ulga na świąd/drapanie. Perianalna fistula – Atopica skuteczna, ale niektórzy wolą homeopatię: Silicea-200, arnika (drenaż ropników, gojenie ran).