Zauważasz zapalone raany wokół warg psa i błon śluzowych jamy ustnej, a może pojawiają się one również wokół pochwy. Po badaniu weterynarz diagnozuje piodermię śluzowo-skórną – powierzchniowe chorobę bakteryjną błon śluzowych – i zaleca leczenie antybiotykiem ogólnoustrojowym i miejscowym. Konsultacja z weterynarzem i zgłębianie wiedzy o leczeniu tej choroby pozwoli Ci zapewnić pupilowi odpowiednią opiekę, by szybko wyzdrowiał.
Antybiotyki ogólnoustrojowe
Według dr Petra J. Ihrke w jego książce "Bacterial Skin Disease in the Dog", antybiotyki można dobrać empirycznie (lek znany jako skuteczny) lub na podstawie wyników uprawy bakteriologicznej, identyfikacji i testów wrażliwości. Empirycznie dobrany lek powinien działać na Staphylococcus intermedius – najczęstsze bakterie odpowiedzialne za piodermie u psów.
Weterynarze wybierają spośród kilku różnych antybiotyków ogólnoustrojowych przy piodermii śluzowo-skórnej. Typowa klinika weterynaryjna dysponuje erytromicyną, lincomycyną, enrofleksacyną, cefaleksyną i amoksycyliną do leczenia powierzchniowych chorób skórnych i innych infekcji. To weterynarz decyduje o konkretnym leku i dawce zgodnie z wagą psa i nasileniem choroby.
Antybiotyki miejscowe
W przypadkach piodermii śluzowo-skórnej, leczenie miejscowe antybiotykami jest zawsze korzystne, stwierdza dr D. N. Carlotti w pracy "Clinical Aspects, Diagnosis and Therapy of Canine Pyoderma" przedstawionej na Światowym Kongresie WSAVA w 2003 r. Twój weterynarz może zasugerować szampon zawierający chlorheksydynę, jodopowidon lub nadtlenek benzoilu do częstego stosowania – wszystkie te substancje zabijają bakterie wywołujące chorobę. Szampony usuwają też gnoj i martwe komórki skóry wokół zmian piodermicznych, przyspiesząc gojenie, a także redukują ból i swędzenie. Dr Carlotti zaleca również nakładanie żeli, kremów lub maści antybakteryjnych na miejsca zmian po każdym umyciu, by ułatwić gojenie.
Dawkowanie i czas trwania leczenia
Weterynarz dobierze dawkowanie antybiotyku ogólnoustrojowego na podstawie wagi psa. Większość antybiotyków doustnych przepisuje się w tabletkach, a zależnie od dawki w tabletkach i wagi psa, recepta określa, ile tabletek dać dziennie i jak często.
Przykład: pies waży 30 funtów (ok. 13,6 kg), weterynarz przepisuje erytromicynę. Erytromicyna występuje w tabletkach 250 i 500 mg, zalecana dawka to 10-20 mg na 2,2 funta (1 kg) masy ciała, 2-3 razy dziennie. Możesz bezpiecznie dać psu jedną tabletkę 250 mg dwa razy dziennie, aż zmiany zagoją, według "Saunders Handbook of Veterinary Drugs" dr Marka Papicha.
Większość weterynarzy zaleca stosowanie szamponów i maści miejscowych raz dziennie na początku leczenia, z czasem zmniejszając częstotliwość w miarę gojenia zmian.
Leczenie współczesne
Niektórzy weterynarze zalecają immunoterapię w leczeniu piodermii śluzowo-skórnej, ale te metody są silnie dyskusyjne w środowisku dermatologii weterynaryjnej, stwierdza dr Ihrke. Weterynarze stosujący preparaty z zabitymi bakteriami (zazwyczaj Staphylococcus) twierdzą, że te leki pozwalają układowi odpornościowemu psa naturalnie zwalczać bakterie, ale dr Ihrke wskazuje na liczne skutki uboczne. Według niego "obrzęki i ból w miejscu iniekcji, gorączka i ogólne złe samopoczucie są częste, co ogranicza powszechne stosowanie. Krytyczne oceny tych preparatów nie zostały przeprowadzone".
Ostrzeżenie
U psa z piodermią może być konieczne dożywotnie podawanie leków ogólnoustrojowych, mówią dr Linda Medleau i dr Keith Hnilica w "Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide". Zalecają one dawkowanie cefaleksyny lub amoksycyliny dwa razy dziennie, aż zmiany znikną – zazwyczaj trwa to 3-6 tygodni. Po gojeniu zmian, zalecają kontynuację antybiotyku doustnego dwa razy dziennie przez dwa kolejne dni co tydzień przez resztę życia psa.