Cushing i cukrzyca = zaburzenia endokrynne zmieniające hormony. Cushing = hiperadrenokortycyzm, objawy podobne do cukrzycy. Trudne rozróżnienie, ale są różnice.
Choroba Cushinga
Nadmiar kortyzolu (nadnercza nad nerami). Przyczyna: guz nadnerczy LUB dysfunkcja przysadki. Większość = przysadkowa (zależna od przysadki).
Cukrzyca
Niedobór insuliny (trzustka). Cukier gromadzi się we krwi, wydalany z moczem. Formy: prosta (łagodna) i z ketoacydozą (ciężka).
Objawy – porównanie
- Cushing: polifagia, polidipsja, poliuria, wysypanie włosów (tułów), brzuch watkowaty, nadmierne zachwianie, sztywność chodu, słabość. Zator płucny → gwałtowne duszności.
- Cukrzyca: polidipsja, polifagia, poliuria, zawoje, skłonność do infekcji skóry/dróg moczowych. Zmiana chodu, problemy mięśniowe, słabość.
Diagnoza
- Cushing: brak testu 100%. Krew/mocz + badanie fizykalne + historia. Krew: zmiany enzymów wątrobowych, leukocyty, glukoza. RTG/USG: guz nadnerczy, powiększona wątroba.
- Cukrzyca: glukemia + glukoza w moczu. Wysoki cukier = cukrzyca.
Leczenie
- Cushing przysadkowy: leki doustne dożywotnio (skutki uboczne). Cushing nadnerczy: operacja usunięcia nadnerczy. 50% guzów złośliwych – ryzyko rozsiań.
- Cukrzyca: insulina dożylnie (długie/krótkie/średnie działanie). Krótka – stan ostry. Ketoacydoza: płyny dożylne przed insuliną. Często antybiotyki na infekcje wtórne.