Choroba Cushinga u psa to problem endokrynny: nadnercza produkuje zbyt dużo kortyzolu. Zaburzenie hormonalne daje widoczne objawy i skraca życie. Zazwyczaj dotyczy psów starszych (powyżej 8 lat). Leczenie weterynaryjne przedłuża życie i poprawia jakość.
O chorobie Cushinga
Hiperadrenokortycyzm – nadnercza blisko nerek nadprodukuje kortyzol. Ponieważ kortyzol wpływa na wiele narządów, objawy różne. Częste: wygląd „garbatego” brzucha, polidypsja/poliuria, polifagia, problemy skórne. Często: wypływanie sierści, dyszanie, słabość, zatory krwi. Dużo kortyzolu tłumi odporność -> skłonność do infekcji bakteryjnych (np. ZDM). Leki hamujące kortyzol, czasem operacja.
Diagnoza choroby Cushinga
Żaden pojedynczy test nie diagnozuje. Kombinacja: historia, badanie fizykalne, lab, RTG/USG – wskazują na guzki nadnerczy. Choroba może zależeć od nadnerczy lub przysadki. Testy rozróżniają typ.
Test stosunku kortyzolu do kreatyniny w moczu
Mierzy kortyzol w moczu jako wskaźnik poziomu we krwi. Kreatynina – stopień rozrzedzenia moczu. Prosty test: poranna porcja moczu. Może dawać fałszywie wysokie wyniki przy innych problemach – inne testy potwierdzają.
Test deksametazonu w małej dawce
Wstrzyk deksametazonu (forma kortyzolu), badania krwi po 4 i 8 h. Porównanie z poziomem przed wstrzykiem. Jeśli 4-h lub 8-h wynik >50% poziomu przed -> choroba Cushinga.
Test deksametazonu w dużej dawce
Rozróżnia, czy choroba jest nadnerczowa czy przysadkowa. Podobnie jak test małej dawki, ale wyższa dawka. Jeśli guz nadnerczy – poziomy będą podwyższone.
Test stymulacji ACTH
Wstrzyk ACTH stymulujący nadnercza do produkcji kortyzolu. Porównanie z próbką spoczynkową przed wstrzykiem. Jeśli poziom po wstrzyku znacznie wyższy od spoczynkowego -> choroba Cushinga w 80–90% przypadków. Test nie rozróżnia typu (nadnerczowy/przysadkowy).
Rozróżnia, czy choroba jest nadnerczowa czy przysadkowa. Podobnie jak test małej dawki, ale wyższa dawka. Jeśli guz nadnerczy – poziomy będą podwyższone.
Test stymulacji ACTH
Wstrzyk ACTH stymulujący nadnercza do produkcji kortyzolu. Porównanie z próbką spoczynkową przed wstrzykiem. Jeśli poziom po wstrzyku znacznie wyższy od spoczynkowego -> choroba Cushinga w 80–90% przypadków. Test nie rozróżnia typu (nadnerczowy/przysadkowy).