Epidemiologia
Ok. 11% psów ma chorobę serca. Większość (95%) to nabyte, reszta wrodzone (diagnozowane u szczeniaków).
Przyczyny nabyte
- Endokardioza (AVVI – Atrioventricular Valvular Insufficiency): zapadki zatokowo-komorowe (najczęściej lewobrzuszne) nie domykają się szczelnie → przeływ krwi wstecz → szum serca → przerzut lewy przedsionka → obrzęk płucny. Najczęstsza choroba serca psa (szczególnie rasy małe: kawalerki, jorki, maltese, teckle).
- Kardiomiopatia rozszerzeniowa (DCM – Dilated Cardiomyopathy): komora lewa rozszerza się, ściana cienieje, siła skurczu spada → niewydolność serca. Rasy duże/giant: dalmatynczyk, dog niemiecki, owczarek angielski, boksер, doberman. Często podłoże genetyczne + dieta (tauryna, karnityna).
Objawy (często późne!)
- Kaszel (szczególnie nocny, po wysiłku, leżąc)
- Duszność, szybszy oddech, otwarte pyszczki w spoczynku
- Słabość, apatia, niechęć do spacerów
- Chudnięcie (kacheksja sercowa)
- Zawroty, omdlenia (synkopa)
- Obrzęki: brzuch (woda brzuszna), kończyny
Diagnostyka
- Auskultacja (szum) – pierwszy krok
- RTG klatki piersiowej (wielkość serca, płuca)
- EKG (arytmie)
- Echokardiografia (USG serca) – ZŁOTY STANDARD: miary komór, grubość ścian, przepływy, funkcja skurczowa
- BNP/NT-proBNP (biomarker rozciągania miocordu)
Leczenie – wsparcie, nie wyleczenie
Nie ma skutecznego leczenia przyczynowego (poza rzadkimi operacjami u szczeniaków). Cel: poprawa jakości życia, przedłużenie życia.
| Lek / interwencja | Działanie | Wskazania |
|---|---|---|
| Inhibitory ACE (enalapril, benazepryl) | Rozszerzają naczynia, obciążenie późne serca | AVVI, DCM, niewydolność |
| Pimobendan (Vetmedin) | Inotropowy + rozszerza naczynia | DCM, AVVI z objawami (klasa B2/C) |
| Mokrowrzecze (furosemid, spironolakton) | Usuwają płyny z płuc/brzucha | Obrzęk płucny, ascytes |
| Antyarytmiki (sotalol, mexiletyna, atenalol) | Kontrola arytmii | DCM (dobermany), AVVI z arytmiami |
| Dieta niskosodowa, suplementacja (tauryna, karnityna, CoQ10, omega-3) | Wsparcie metabolizmu miocordu | DCM, ogólnie |
Monitorowanie
- Częstotliwość oddechu w spoczynku (SRR) – domowa metoda: <30/min. Wzrost = alarm.
- Waga, apetyt, aktywność, kaszel.
- Kontrole weterynaryjne co 1–3 miesiące (EKG, echo, krwiówka, elektrolity).
Podsumowanie
Choroba serca to przewlekła choroba. Wczesna diagnoza (echo u ras narażonych rocznie po 3–4 r.ż.) + leczenie farmakologiczne + dieta + monitorowanie = najdłuższe i najlepsze życie.