PDA (patent ductus arteriosus) to najczęstsza wrodzona wada serca psów. Rasy narażone: pudle, kolie, owczarki niemieckie, chihuahua. Częstsze u suk. Bez leczenia śmiertelność 60%.
Przewód trąbowy (ductus arteriosus)
Naczynie u szczeniąt przed urodzeniem. Zamyka się w kilka dni po urodzeniu – krew płynie do płuc. Przy PDA nie zamyka się → anomalityczny przepływ między aortą a tętnicą płucną → przepływ do lewej strony serca wzrasta → lewa komora pracuje ciężej → niewydolność serca.
Diagnoza i objawy
Szum serca (weterynarz usłyszy na pierwszej wizycie). RTG klatki piersiowej – powiększenie serca. Echokardiografia = pewna diagnoza.
Objawy (mogą nie występować): nietolerancja wysiłku, kaszel, duszności.
Kateteryzacja interwencyjna
Opcja 1: mało inwazyjna. Kateter z tętnicy udaowej (prawa strona) do aorty, do przewodu. Barwnik → rozmiar/kształt → coil, zatyczka lub canine duct occluder → zamknięcie przepływu, przywrócenie normy.
Waga min. 2–2,5 kg (4–5 lbs). Jeśli PDA mały i brak objawów – weterynarz może poczekać na wagę.
Związanie chirurgiczne (ligacja)
Opcja 2: gdy kształt PDA uniemożliwia kateteryzację. Cięcię lewej strony klatki, odsłonięcie serca, związanie przewodu. Oba zabiegi ~2h.
Powikłania
Pęknięcie i krwawienie PDA lub tętnicy udowej, niepełne zamknięcie, emigracja zatyczki do płuc, przebicie serca/naczyń. Czasem resztkowe powietrze w jamie piersiowej → dreny.