Jeśli wzdęcie jest poważne i życie zwierzęcia jest zagrożone, można wykonać rumenotomię, jeśli nie są dostępne trochary i kaniule lub nie zmniejszają one ciśnienia. Ostrym nożem można wykonać nacięcie w lewym boku zwierzęcia, poniżej ostatniego żebra i na wysokości biodra. Skieruj nacięcie w stronę mostka, celując w środek żwacza. Otwór powinien mieć długość od 4 do 6 cali. Należy uważać, aby unikać śledziony i siateczki, które znajdują się bezpośrednio za żwaczem.
Po przekłuciu żwacza nadmiar gazów i płynów powinien móc się wydostać. To złagodzi wzdęcia, a zwierzę będzie mogło łatwiej oddychać. Dziura zwykle zagoi się sama, ale jeśli tak się nie stanie, konieczne może być jej zszycie.
Po zabiegu należy uważnie monitorować zwierzę i zapewnić mu dużą ilość świeżej wody i paszy. Ważne jest również, aby utrzymać obszar w czystości i suchości, aby zapobiec infekcji.