Cushing (hiperadrenokortycyzm) – guz przysadki/nadnerczy → nadmiar kortyzolu. Objawy: poliuria, polidypsja, polifagia, wahania wagi, pęknięty brzuch, rzadkie futro, matowe. Brak jednego testu potwierdzającego – komplementarne badania (Washington State Univ.).
Badania krwi
- Morfologia: wzrost erytrocytów
- Leukogram stresowy: typowy wzór kortyzolu przy stresie. Jeśli wzór przy braku stresu → nadmiar kortyzolu
Mocz
Immunosupresja → bakterie w moczu (często bezobjawowe zapalenie pęcherza). Pobranie: spontaniczne, kateter, puncja.
RTG i USG
Wapń przy nadnerczach (guz), powiększone wątroba/nadnercza.
Profil biochemiczny
Wysoki: glukoza, cholesterin, fosfozawa kwasowa. Niski: wapń.
Test stimulacji ACTH
Po heparynie – pomiar kortyzolu. Norma do 600 nmol/l. Wyższe → dalsze testy Cushinga. Guz zwiększa kortyzol.
Diagnoza: zestawienie kliniczne + lab + imaging. Nie jeden test.