Jeśli suka pije dużo wody, często oddaje mocz, a badania krwi potwierdzają chorobę Cushinga, właściciel musi się wykształcić, by zapewnić psu najlepszą opiekę i komfort życia. Choroba Cushinga może towarzyszyć psu przez życie i mieć poważne konsekwencje.
Typy choroby
Istnieją dwa typy: zależna od przysadki (PDH) i nadnerczowa. PDH wynika z nadmiernej sekrecji hormonu ACTH przez przysadkę, co stymuluje nadnercza do nadprodukcji glukokortykosteroidów (kortyzolu). Forma nadnerczowa results from guza u podstawy nadnerczy, również powodującego nadmiar kortyzolu. Guzy nadnerczy odpowiadają za ok. 20% przypadków.
Znaczenie kliniczne
Podwyższony kortyzol powoduje powiększenie wątroby, podwyższone enzymy wątrobowe we krwi, cukrzycę, podwyższony cholesterol, mocz rozrzedzony i powiększone nadnercza. Nadmiar kortyzolu tłoczy układ odpornościowy, predysponując do infekcji pęcherza i skóry.
Objawy
Typowy pacjent to suka powyżej 6 r.ż. (60-65% przypadków). Objawy: nadmierne hecanie, polifagia, polidipsja, poliuria, otyłość z powiększeniem brzucha, słabość mięśni, apatia, intensywny świąd, łysienie, infekcje skórne. Suky nie mają pysku, samce mają miękkie, małe jądra.
Leczenie
Przy guzie nadnerczy rozważa się chirurgię, ale ze względu na wysokie ryzyko często leczy się farmakologicznie. Standardem jest lizodren (pochodna DDT) niszczący warstwę kortyzolprodukującą w nadnerczy. Skutki uboczne: brak apetytu, nudności, biegunka, wymioty – wymaga monitoringu. Alternatywy: anipryl, ketokonazol – mniej skuteczne, ale bezpieczniejsze. Od grudzień 2008 FDA zatwierdziło trilostan (Vetoryl) do obu form choroby – hamuje syntezę kortyzolu. Skutki uboczne: apatia, biegunka, utrata wagi, wymioty. Nie stosuje się u psów z chorobami nerek/wątroby, w ciąży, przy niektórych lekach na serce.
Ostrzeżenie
Bez leczenia choroba Cushinga prowadzi do nadciśnienia, cukrzycy, chorób układu nerwowego i serca – stanów groźnych dla życia.